看病难,难于上青天
赵莹
自从孩子秧秧来到这个世界上,我们最大的心愿就是她能健康快乐地成长。可是在她还只有大约5个月大的时候,一不小心就感冒咳嗽了。以前我一直很信赖美国的医疗水平和体制,但是自从经历了除了怀孕之外大大小小的看病难以后,真是无比怀念我们祖国可以随到随看的医院。
由于美国严格控制抗生素的使用,因此绝大部分由病毒引起的感冒发烧都只给退烧药和物理降温,既不打点滴,也不使用任何抗生素。这让我们每次感冒都觉得世界末日到来了一般。最近听说有朋友的孩子流感发烧,因为没有及时治疗,差点儿引起了生命危险,实在忍不住为秧秧也捏一把汗。
秧秧五个月的时候感冒,其实是因为全家都累坏了,免疫力降低,感染了流感引起的。秧秧爸病得最厉害,发高烧近39度,于是房东带我们去医院看急诊。美国的体制是,任何病症通常都需要预约,一般的问题先通过自己指定的家庭医生治疗,只有家庭医生解决不了的,才能经过他推荐去找专科医生。
当时我们已经开始用公司买的保险,这个保险可以覆盖大部分的费用,自己只需要支付挂号的20-25美金以及买药的co-pay诊费。我每次预约都约不上同一周可以看的,所以有一次去看了急诊,但是也只是可以当天给半个小时时间见医生。结果我一个人在候诊室等了两个小时,也没见到医生,期间问了N次,每次护士都说医生很忙,说要是我不想等,可以取消今天的见诊,态度真是不卑不亢。于是我只好忍气吞声又等了一个小时。终于见到了医生,结果医生她老人家看了两眼,给我开了点药就完事了。
那天晚上看急诊更是夸张。所谓的急诊就是在护士小姐给量了体温和血压之后确认发烧,给了退烧药,然后我们在候诊室就开始了漫长的等待。足足等了两个小时后,总算来了一个ER的帅哥带我们进去检查,结果又是量体温血压,然后继续等,又等了一个小时后,已经半夜十二点多,实在支持不了,我们决定签了“自行离开”的手谕回家,这个时候医生出现了。我小声嘟哝了一句,说我们等了快三个多小时了,医生竟然笑容可掬地跟我说,今天等我的病人平均等候时间是四个小时到六个小时。
然后就是听心肺检查。医生告诉我们这是病毒性感冒,看我也在咳嗽,就说你们家多半都被传染了吧,我们说是的。医生说,病毒性的感冒或者流感,只能靠身体自身的抵抗力治愈,没有其他的办法,药吃不吃也没啥区别的,要吃的话,自己去药店买非处方药好了。
我于是怯怯地问,他一直在发烧,能不能用下青霉素,打个针啥的?医生说,不用的,青霉素针对的是细菌,对病毒没用的,然后给我们一张纸,写着要多喝水等注意事项,就让我们喊出租车回家了。
回到家里,发现秧秧也开始出现低热的状态,我手足无措之间打电话给儿科医生。值班的儿科医生说,在父母都感冒的家里,小孩子发点儿烧很正常的,要是不放心的话,自己买点儿儿童泰诺喂了,现在不用去医院,如果烧三四天不退的话,再去检查好了。可是一个这么小的孩子,烧个三四天,那还不烧糊涂了么?怪不得很多病毒性感冒的小孩都转移成了其他的病症。
幸好第二天秧秧起来不发烧了。我不禁回想起这几年的就医就诊经历。其实,除了怀孕生产那次,因为羊水已经破了就直接进了产房,其它每次不管什么问题,等医生平均都需要一到两个小时才能见到姗姗来迟的医生。
医生一般都会先道歉,当然态度很好,极其真诚,让你没话可说。而且每次等候都是在一个单间,想起来是保护病人隐私的意思,可是在那种封闭空间里头绝望地等待,真是非常难受。
美国的医疗体制错综复杂,医生工资水平通常很高,按照我们的经历来看,他们也确实非常忙碌,但是为什么不通过系统性的控制,帮助解决候医这个问题呢?美国各个行业的系统化管理一向来是很优秀,看来医药行业的问题是日积月累,积重难返了。怪不得奥巴马上台以后,即使经济问题这么糟糕,他还是一刻不停地在强调医疗改革的问题。
什么时候见一个医生不再难于上青天,那么奥巴马的改革估计也就成效卓越了。