发帖
雷达卡
问大家一个问题啊，^_^
研究设计：
目的：比较A药的疗效在治疗乳腺癌时是否好于标准治疗，临床随机对照设计，除了常规的影响因素外，如年龄，病程，肿瘤的恶性程度等等，其中有一个因素：体内肿瘤的转移情况，该转移情况不仅是多选，而且每一选项同时附加转移灶数目情况，也即一个人可能有肝转移、脑转移、肺转移等等，而另外一个人可能只有肝转移；而即使是都存在肝转移，肝转移的数目也会不一样
问题是：如何综合反应肿瘤转移情况与疗效的关系？
我自己能够想到的思路如下：
思路一：对一种转移灶都进行单独的卡方分析，则无法考察同一个身上出现的多种转移灶的情况，同时也没有考虑转移灶数目的情况
思路二：将每一种转移灶情况作为一个单独的变量，采用回归来考虑，比如将肝转移灶定义为LIVER，有肝转移则LIVER=0，有一个转移灶，则LIVER=1，有两个转移灶，则LIVER=2，以此类推，其他转移灶的情况也同样如此定义变量，然后进行回归。确定，无形中增加了很多变量，样本量要求会迅速增加；如果将每一种转移灶的情况同时再按照哑变量的方式来处理的话（因为有两个转移灶相对于只有一个转移灶发生疗效降低的可能性，很可能不同于只有一个转移灶相对于没有转移灶发生疗效降低的可能性），样本量将更大
思路三：在思路二的情况下，为了减少变量数，将转移情况汇总计算总和得分，比如有肝转移2个，肺转移1个，则SUM=2+1，或者也可以为肝转移灶和肺转移的灶数目前加权，因为考虑肝转移的后果更加严重，设权重为W1，肺转移权重为W2，则总和SUM=W1×2+W2×1,其他情况以相同方法处理，缺点：主观性太强，很难找到公认的权重系数。
所以总体来说，可以尝试一些办法，但是始终感觉没有很好的办法，非常希望各位指点，先谢谢啦，^_^
京公网安备 11010802022788号
