发布时间：2014-12-16 来源：人大经济论坛

社区护理教学存在的问题_护理学专业毕业论文范文 摘要：根据社区护理教学存在的问题对教学目标、教学内容、教学方法进行一些改革，以寻求社区护理教学在教材建设、师资培训、教学方法和内容以及实践基地建设的改进方案。 关键词：社区护理;理论教学;实践教学;改革 随着老龄化社会的来临，衍生出一系列医疗保障、生活照料等问题，给家庭、社会和国家带来前所未有的压力。健全社区卫生服务体系是保障和促进我国居民健康的重要措施。护士是社区卫生服务人员中的主要组成部分，配置高素质的社区护理人才是建设社区卫生服务体系的有效措施之一。卫生部在2006年8月颁布的《关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见》中指出：支持社区护理学学科建设与发展，将该类学科纳入学校重点建设学科整体规划之中;护理学本科、专科专业教育要开设社区护理学课程;加强社区护理学教材建设，组织护生封社区卫生服务中心(站)进行见习或实习。我校在教学改革过程中把《社区护理学》作为重点改革课程，从培养目标、授课内容、教学方法、实践教学方式等方面进行改革。 1 存在问题 1.1 教材方面难以体现社区护理的特点 由于从事社区护理的护士学历偏低，而编写社区护理教材的人员又不是在社区中工作的，所以现在几乎所有的社区护理教材都是借鉴国外、预防医学的教材或编者按照自己对社区护理的理解而编写的，难免出现社区护理特点不突出的情况，而且许多内容与《内科护理学》《外科护理学》《急救护理学》重复。尤其是慢性病的社区护理这一章节，所描述的心脑血管病及其他常见慢性病的知识大部分与《内科护理学》重复。 1.2 理论授课时护生参与性不强 教师授课时如果以教材为模板，学生已在其他学科中学过相似的知识，因缺乏新鲜感而积极性不高。若完全脱离教材授课也会导致护生忙于做笔记而影响授课效果。所以教师普遍认为社区护理学的课难讲，护生反映内容枯燥，学习缺乏兴趣和主动性。 1.3 师资力量薄弱由于部分地区社区卫生服务体系不太健全，社区护士学历较低，理论知识不强，没有形成完整的较独立的工作程序，护生在社区实习时常跟随专科医生、预防保健人员进行实践，影响了护生对社区护理工作的理解，不明确社区护士到底做些什么。理论授课教师也常常缺乏社区实践工作经验，存在照本宣科的问题。 1.4 社区卫生服务现状为社区实践教学带来了难度 由于我国卫生服务体系尚处于发展阶段，很多社区卫生服务项目没有成形的工作模式，如社区评估、家庭护理、家庭访视、慢性病的干预等。护生在实践学习后的反馈中，提出很多社区工作流于形式，没有起到实质作用，难以完成实习目标。 1.5 护生将社区理论运用到实践的能力欠缺护生描述在做健康教育或家访过程中，当护理对象提出一些疑问时，还是难以用通俗易懂的语言与其交谈。平时上理论课时护生所接触到的都是专业术语，而且缺乏与社区中不同特点的对象进行交流的经验。 2 改革内容 2.1 教学目标社区护理课程应注重培养护生的实践能力、自主能力、独立工作能力，所以在课时安排上应加大实践课学时，减少理论课学时。 2.2 教学内容在现有教材的基础上进行筛选、补充，根据教学目标和实用性确定授课内容，主要包括绪论、社区护理程序、社区流行病学、健康教育、家庭护理、社区传染病、慢性病和重点人群的护理、社区康复护理。在传染病、慢性病、重点人群的护理部分减少与其他相关课程的重复，强调将各科知识有针对性地应用到不同层次的社区服务对象，突出社区特点并引导护生思考相同疾病在医院和社区进行护理的不同之处。如慢性病的社区护理与管理部分，在授课时教师重点介绍了慢性病的社区管理模式，~tn-级预防模式、生命全程干预模式等，在讲解每种模式时列举了慢性病的例子。但每种疾病具体的护理措施、健康指导，则由教师在理论课时根据该类病人常用的或需求较多的知识提出思考题，由护生课后自学。总之，在理论讲授部分内容的选择上，偏重方法学的介绍，弱化具体知识，如护理措施、宣教内容等的讲解。 2.3 理论与实践教学方法 2.3.1 理论授课采取讨论、角色扮演、自学、合作学习等方法增加护生上课积极性，对护生熟悉的或易理解的内容，如社区儿童保继、妇女保健、慢性病的护理等内容列出思考题和提供参考资料，将护生分成小组，通过查阅文献或利用网络搜索来合作完成作业。作业的形式还包括要求护生完成与亲友中的老年人、成人和儿童的交谈，记录交谈过程并总结心得，描述与3种年龄层人群沟通时的不同特点，以及自身在沟通能力方面存在的不足。 2.3.2 实践教学不单纯采用到社区实习的方法，而是采用三段式循序渐进地训练护生的实践能力。第一阶段，在社区见习前，组织一次实验课，要求护生在课前分小组针对教师所选定的主题查询文献，准备的内容要具体、可行性强，应为护理对象最需要的内容。实验课时选择做过准备的学生作为宣教者，让其他学生作为社区的某特定人群进行健康教育。要求宣教者使用的语言要通俗易懂，能考虑对象的接受能力，宣教的内容应为受教对象最关心或最需要的知识。第二阶段，护生到社区实习。通过家庭访视协助社区服务站建立健康档案，协助组织健康咨询和讲座，参与社区科研，了解简单的科研方法，并培养与不同的人进行沟通的能力。第三阶段，当护生对社区护理的现。状有了初步的了解后，再在校内开展一次讨论课，引导护生对现状进行思考。具体形式：通过多媒体给护生展示一位国外社区砖护士一天的工作。内容包括家庭访视前的准备、家庭护理全过程。要求护生看完后分组进行开放式讨论，比较我国与国外社区护理工作的不同，选择一个主题，课后查找资料，再进行汇报。 2.4 教学评价 2.4.1 护生评价护生对课程目标、教学内容、教学方法、作业及自主学习态度、方法、能力进行评价，优良率达98%。同时表示，通过小组合作完成一份作业，使护生学会如何为了团体的共同目标进行分工协作，有利于提高管理能力。在查阅资料过程中获得许多新知识和启发，并在社区实践时得到了应用，很有成就感。 2.4.2 教师评价教师普遍认为，护生对社区护理的学习兴趣较浓，积极性高，求知欲高。护生在第一阶段的模拟宣教的实验课上，制作了精美的健康教育手抄报，动手能力强。在分析国内外社区护理的差别和原因时也提出了有针对性的观点，具备批判性思维。护生主动查阅文献、获取知识的能力较强，完成的文献综述格式正确，质量较高，为撰写毕业论文打下了基础。 2.4.3 社区评价社区带教老师认为，护生理论知识扎实，资料收集、健康教育、家庭访视的能力很强。同时，积极好问，主动学习积极性高。社区居民也非常欢迎护生的社区实习，认为从护生那里获得了很多知识。 3 建议与对策 由于我国社区护理的开展还处于起始阶段，社区护理人才的培养变得尤为重要。社区护理的发展需要一大批结构合理、业务素质优良、适应社区卫生的服务需要的卫生技术骨干队伍。在社会需求和国家政策的激励下，各护理院校纷纷开设社区护理教育。但因现状的限制以及开展的时间不长，很多方面还处于探索阶段，有待完善。 3.1 教材建设刻不容缓社区护理是一项应用性很强的工作，需要实用性人才。完全脱离实际的教材无法培养出能满足市场. 需要的人才。理想的教材编写者应是既具备良好的专业素质又具备丰富的实践经验的从事护理专业的人员。由于历史原因，我国社区护士学历普遍较低，缺乏编写教材的经验和学术素质;’ 而编写教材者虽有高学历和丰富的教学经验，但又常缺乏实践经验，这是导致《社区护理》的教材缺乏社区特色的主要原因。 基于现实的限制，笔者认为要编出符合我国社区护理现状的教材，需要二者的合作，共同协商教材的提纲和具体内容，避免照搬预防医学、内外科护理学、急救护理学的内容。同时，在教材中适当介绍国外社区护理的情况，并附思考题引导护生思考和自学。 3.2 采取多途径进行师资培训 理论师资与实践带教师资均需要进行培训。我校要求《社区护理》的任课教师每年到社区工作3个月，以了解社区实际工作情况，在授课时能结合实际。同时，应派相关教师到国外进行学术交流和学习，了解先进的社区护理模式，以便更好地为护生传授知识和引导护生思考。应选择优秀的社区护士作为实习带教老师，并发聘书以鼓励其积极性，定期举办培训班和座谈会，使理论授课和实践教学有更好的融合。 3.3 改革教学方法和内容《社区护理》是一门实践性很强的学科，只有采用多种教学方法才能收到好的效果l5i。应根据教学内容灵活采用讲授法、角色扮演法、小组合作学习等方法，使护生自主学习，切实提高自身能力。社区护理的理论教学内容应偏重于国内外现状的介绍、社区护理中运用到的工作方法，而弱化具体健康知识的传授，以作业形式布置给护生自学。实践教学也应多样化，使护生的实践能力逐步提高，减少因初次接触社区时的不适应和沟通不良而带来的挫败感，影响实习的积极性。 3.4 重视实践基地建设因社区的实践基地不附属于学校，在配合程度和带教质量上难以控制。需政府出面制订相关政策，规定社区卫生服务机构应承担教学任务，促使其重视带教师资的培养，提高教学质量和配合程度。同时，政府要投入合理的经费和制订相应政策，全面发展社区卫生服务。