浅析慢性精神患者的人文管理方式体会_临床医学专业毕业论文
发布时间：2014-12-19
来源：人大经济论坛
浅析慢性精神患者的人文管理方式体会_临床医学专业毕业论文
慢性精神病患者 全开放管理 探讨
目的探讨对慢性精神患者实施人文管理的方式。方法对有记载的住院精神病患者实施全开放管理病例进行回顾性分析。结果实施全开放管理期间未发生意外事件，此管理方式给患者提供了接近正常人生活的自由度，最大限度的满足了其心理需求，在帮助患者身心社会适应等全面康复中具有积极意义，深受患者及家属欢迩。结论对住院精神病悉者实施全开放管理可提高患者住院生活质量，缩短康复时间。
随着精神科护理模式向生物、心理、社会医学模式转变，对康复期精神病患者，按其康复程度实行逐级开放管理以代替传统的封闭式管理，即半开放管理。在这种管理环境中，患者仍有不自由、缺乏亲情、与社会隔绝等生活质量低的感觉，令患者不易接受，也影响患者的疾病康复。鉴此，本院自2007年12月至2008年12月，选择性地对45名住院精神患者实施全开放管理，患者的满意度、舒适度都显著优于半开放管理，大大缩短了患者的康复过程与住院时间，深受患者的欢迎，报告如下。
1临床资料
符合适合全开放管理的住院精神患者45例，其中男性32例，女性13例，年龄33一64岁;诊断均符合CCMD-3诊断标准，其中精神分裂症40例，躁狂症3例，酒精所致精神障碍2例。
2全开放管理的实施方法
2.1对象及条件
在各疗区中选出无逃跑、无自杀、自伤的慢性精神病患者，长期不能回归社会的患者为主，临床上阳性症状基本消失，以思维贫乏，情感淡漠，意志缺乏等阴性症状为主，药物无显著效果。
2.2开放管理的内容与范围
2.2.1参加开放管理的各种室内外工娱体活动。
2.2.2患者可穿戴自己喜欢的服饰，可自备零用钱，可自行管理，方便使用。可携带喜欢的文物用品，书报杂志。
2.2.3可在规定时间内自由出人病房，如院内散步、去康复中心活动、去活动室做手工制作、打电话、邮信。
2.2.4开发的康复工疗新项目手工串珠品制作，用各种颜色的珠子串出各种手提包、电话垫、抽纸盒、花瓶、各种小动物，跃然工艺品上，栩栩如生，给人以美的享受。
2.3开放时间与形式
上午查房至午餐前(8:30-10:30)，下午午睡后(13:00-16:00)。
2.4制定开放患者须知
作为患者必须遵守的规则，接受护士的安排，在规定时间内外出活动，按时回病房，户外活动时爱护公物、花草树木，讲卫生。开放活动中，未经工作人员同意，勿随意为其他患者寄信、打电话等，以免造成不必要的纠葛，若去院外活动，须事先向值班护士请假。
2.5开放患者的组织管理与病情观察
2.5.1负责组建本疗区开放组选1名患者任组长，以便及时反映患者的心态和要求。
2.5.2负责每周召开开放组患者会议宣传开放须知，康复保健知识。
2.5.3协助护士共同观察开放组患者病情病情波动时及时与护士医生联系，以便考虑是否继续开放。
2.5.4责任护士为主负责病情观察每日进行护理查房，了解开放患者情况，结合每例患者特点，开展个别心理护理与康复指导，每周书写动态护理记录，及护理量表评定，以观察病情康复情况，一但发现病情波动，及时协调开放与否等事宜。
3结果
在精神科病房对患者施行全开放管理共计45名，实施期间未发生意外事件，患者的满意度、舒适度都显著优于半开放管理，给患者提供了接近正常人生活的自由度，最大限度的满足了其心理需求，在帮助患者身心社会适应等全面康复中具有积极意义，深受患者及家属欢迎。
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