产程中的心理护理_护理学专业毕业论文范文
发布时间:
2014-12-23
来源:
人大经济论坛
产程中的心理护理_护理学专业毕业论文范文
分娩过程由三个产程组成:从规律宫缩开始到宫口开全为第一产程,从宫口开全到胎儿娩出为第二产程,从胎儿娩出到胎盘娩出为第三产程。绝大多数产妇的分娩过程是一个生理过程,顺利与否,除与产力、产道、胎儿等因素有关外,还与产时的心理状态有密切关系。在分娩过程中,产妇的心理状态与分娩时阵痛密切相关,疼痛的程度往往会随着心理状态的改变而变化。产妇情绪稳定、精神放松,体力充足,可缩短产程,降低剖官产率,促进自然分娩。因此根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期,给予适当的妇产科护理,对减轻其疼痛,促进顺利分娩,保证母婴健康有着重要的意义。
产妇在产程中的心理状态及相关因素。1分娩认识:由于产妇的年龄、社会经历、文化差异、既往分娩史等形成不同的分娩认识,对分娩阵痛感受性、耐受性的差异,产妇对分娩顺利与否的强烈期待心理,使产妇的心理状态表现不同,常有错误的感觉产生,产生恐惧焦虑心理,这种紧张和焦虑能增加体内儿茶酚胺的分泌,导致子宫收缩乏力,产程延长及产后出血增加;同时紧张和焦虑还能减少胎盘血流量,改变胎心率,导致胎儿宫内窘迫医学|教育网搜集整理。其中高龄初产妇且文化程度较高者往往敏感多虑,对自己能否正常分娩持怀疑态度。还有的初产妇缺乏对妊娠及分娩的一般常识的了解,由于宫缩所致疼痛呈进行性加剧,心理反应过强,过分紧张与恐惧。
对医院环境的认识:生疏的医院环境,陌生的医务人员以及产前的各项检查,都会使多数孕产妇产生紧张与恐惧。往往微弱的刺激会使产妇产生强烈的反应,尤其是医护人员的语言、态度均可加重或减轻产妇的焦虑程度。
对胎儿的期待:特别在农村,由于受传统观念的影响,产妇在忍受分娩阵痛的同时,对自己能否生一个理想的孩子,为胎儿性别及健康而烦躁不安。
对家庭因素的忧虑:不良的夫妻关系、经济情况差,家庭成员关心支持不够等,往往使产妇更加焦虑悲观。
心理护理。做好待产时宣教:使产妇认识到绝大多数产妇能顺利分娩,分娩时的阵痛属正常生理现象,了解剖宫产的利与弊,消除产妇对分娩的恐惧心理及错误的感知,使产妇及家属正确对待分娩的阵痛。
创造温馨环境:一般产妇都希望有家属陪伴在旁,得到情感支持和有倾诉对象I棚。临产时家属进入产房陪同,可使产妇感到安慰,有安全感,有利于调动其主观能动性,配合医护人员顺利完成分娩,同时专职人员陪伴,可及时了解产妇的心理需要,能使产妇处于最佳的心理状态。由此,陪伴分娩越来越受到重视。相反,如不让家属进入产房陪同,不仅会使产妇觉得紧张无助,而且家属往往很不理解,有的甚至大吵大闹,不利于医患之间的沟通协调。
建立良好的护患关系:良好的护患关系是心理护理顺利实施的前提。临产的产妇需要由有经验的助产士或医生守护,时常沟通安慰,及时处理异常情况;医护人员仪表端庄,态度和蔼,动作轻巧柔和,操作准确,尊重产妇,同时保持整洁、舒适的环境,主动与产妇沟通,鼓励其积极表达自己的感受,针对性给予解释、安慰,让其了解本科室拥有的技术,消除产妇的陌生感,并取得产妇的信任。
第一产程中的心理护理:第一产程的心理护理尤为重要,因为第一产程过程较长,宫缩所致的疼痛有时不能忍受,产妇又往往没有经验,不知道是否能顺产,所以产妇及家属都非常紧张。助产人员在观察护理过程中要及时采用一些抚摸和按摩等体态语言,帮助她按摩下腹部及腰腹部,指导她作深呼吸,分散注意力,减轻宫缩所致的疼痛,增强产妇自信心,消除产妇对分娩的恐惧紧张情绪,使其精神愉快,情绪稳定。对吵闹不安者,要更加热情,细心、耐心地照护与安慰。避免过多地消耗体力。鼓励产妇下地活动,利用宫缩间歇少量多次进食有营养易消化的食物,供给足够的饮水,保证充沛的精力和体力,促进产程进展。
第二产程中的心理护理:第二产程产妇疼痛较前减轻,情绪会稍稳定,但有时不懂配合用力。助产土应鼓励和指导产妇在官缩时向下持续屏气,以增加腹压,促进胎儿下降至娩出。宫缩间歇时,全身放松,恢复体力。随时帮其擦汗、喂水。用鼓励式语言安慰产妇,使其消除顾虑,增强分娩信心,更好地配合宫缩,运用腹压,保证胎儿顺利娩出。
第三产程中的心理护理:胎儿娩出后引起的产妇情绪激动,可直接通过大脑皮层,影响其对子宫收缩的调节,尤其是新生儿性别不理想时,产妇极度沮丧而导致富缩乏力大出血。所以待胎盘娩出后,子宫收缩良好时再告实情,避免产妇精神波动而出现产后大出血。
体会做好产妇的心理护理对产程的顺利进展具有很重要的作用,是非常必要的,关系到母婴安康、家庭幸福和医院的工作质量。在整个分娩过程中,充分了解产妇的心理状态,在每个阶段实施合理的、有艺术的心理干预,使产妇情绪稳定、精神放松,体力充足,积极配合医护人员,可缩短产程,减少异常产程的发生,降低剖宫产率,促进自然分娩。