你好,欢迎来到经管之家 [登录] [注册]

设为首页 | 经管之家首页 | 收藏本站

大健脾汤的临床应用举隅_药学专业毕业论文

发布时间:2014-12-26 来源:人大经济论坛
大健脾汤的临床应用举隅_药学专业毕业论文 【关键词】  大健脾汤 内 妇 儿科 临床应用         大健脾汤是由甘肃陇上名医、中医副主任医师陈世昊先生首创,由当归、白芍、川芎、山药、芡实、莲子、香附、台乌、紫苏、川断、寄生、故纸组成,该方对脾肾双虚而设,有健脾益肾调和气血之功。其方补而不腻,温而不躁。笔者在临床上应用大健脾汤加减治疗多种疾病,疗效甚好,颇有心得。现就该方在内科、妇科、儿科的临床应用举验如下:         1 慢性肾炎         患者刘某,男38岁,泾川县人,患慢性肾炎一年余,曾多方求医,均未能治愈,于2006年10月来本院求余诊治,当时患者面色晄白,颜面及四肢轻度水肿、乏力、纳差、腹胀、便溏,舌淡、苔白、脉沉而缓,化验肾功正常,轻度贫血,尿检蛋白(+3),潜血(+),诊断:慢性肾小球肾炎,治疗以中药大健脾汤加减,药用当归15克、白芍10克、川芎10克、茯苓10克、泽泻10克、香附10克、紫苏10克、山药30克、芡实10克、莲子10克、川断10克、寄生10克、阿胶(烊化)10克、旱莲草10克、附子3克、服上方十五剂,肿消,精神转佳,面色红润,食欲二便正常,尿检蛋白(+)潜血消失,原方减泽泻,加党参10克,生黄芪15克,再服20剂,症状基本消失,查尿蛋白(±),继续服上剂一日,尿检化验正常,为了巩固疗效,又以此方兑水丸服三个月,随访至今未复发。         按:慢性肾炎患者,不及时治疗或根治就会发展成肾病综合症,最后导致肾功能衰竭,即中医的关格。现代医学对慢性肾小球肾炎病因病理目前尚有争议,在治疗时重用免疫抑制剂。慢性肾炎属祖国医学的水肿,《景岳全书·肿胀篇》云:盖水为至阴,故其本在肾,水化于气,故其标在肺,水为畏土,故其制在脾。可见水肿之病理与肺脾肾三脏关系密切,笔者认为重在脾肾,脾肾之阳如人身之太阳,温煦五脏六腑,维持气化功能,脾肾阳虚就像大地缺少光照,就会阴云笼罩,人亦如此。因而在治疗上以附子、川断、寄生、山药、党参、黄芪、以健脾益肾温阳,茯苓、泽泻利水消肿,当归、白芍、川芎、香附、台乌、紫苏调和气血,以助脾之运化,对肾功能正常的慢性肾炎患者疗效满意,且无毒副作用,复发率低。          2 不孕症         患者吕某,女,26岁,泾川县罗汉洞乡人,婚后三年未孕,(其丈夫精液化验正常),曾做B超检查为幼稚子宫,于2004年9月来我院初诊,当时患者月经16 3-5/28-30,量少,色淡,平素面黄,乏力、食少、嗜睡、经期腰酸、手足及小腹冰冷,大便溏,小便正常,舌质淡、苔白微腻,脉缓弱,诊断为不孕症,症型脾肾阳虚,治疗以大健脾汤加减,药用当归15克、白芍15克、川芎10克、山药15克、芡实10克、莲子10克、川断10克、寄生10克、故纸10克、菟丝子15克、小香6克、香附10克、台乌10克、紫苏10克服上方30剂,患者精神好转,食欲二便正常,诸症消失,继以上方加紫河车10克兑水丸,连服3个月,于2005年2月怀孕,遂产一男孩健康。        按:不孕症是一常见而棘手的妇科疾病,严重影响患者及家属的身心健康,中医认为冲为血海,任主胞胎,故本病在冲任二脉,责之于肝脾三经,《素问·上古天真论》云:女子二七而天癸至,任脉通,太冲脉甚,月事以时下,故有子。而冲任二脉的调摄,主要通过调理肝脾肾三脏功能来体现。种子重肾,其方以川断、寄生、故纸、菟丝子、小香温补脾肾,山药芡实、莲子健脾益气,当归、白芍、川芎、香附、台乌、紫苏调和气血,再加一味血肉有情之品紫河车,以增加补肾之功,综观全方健脾补肾,调气和血,对幼稚子宫引起的不孕症有较好的疗效。         3 儿童目剳         刘某,男,4岁,2006年3月初诊。主诉一年前双眼开始频繁眨动,曾在县医院及周边医院就诊,诊断为结膜炎、眼肌抽动症等,使用多种眼液点眼及营养神经的药物治疗,疗效均不显著,眨眼症状加重,3-4秒钟一次,伴口角鼻子偶而抽动,平素纳差、面黄、乏力、挑食、便溏、舌质淡红,舌苔白腻,脉弱,查双眼睑结膜稍充血,角膜上皮完整,荧光素染色不着色,右眼裸视力5.0,左眼裸视力5.1,形体较同龄儿童稍小,余(-),诊断为目劄(脾虚型),以大健脾汤加减,药用当归6克、白芍6克、山药6克、白术6克、芡实3克、莲子3克、香附5克、川断5克、蝉蜕3克、防风3克、鸡内金10克、麦芽10克水煎服。1剂/日,服药5剂后,眨眼明显减轻,效不更方,继续服药5剂,眨眼和口鼻抽动症状基本消失,精神好转,饮食二便正常,为巩固疗效,又服中药5剂,随访未见复发。         按:小儿目剳是儿童常见病,眨眼本是保护性生理机能,但不自主地频繁眨动则属病态,在正常情况下每分钟眨眼6-10次,频率太快则属异常,根据小儿的生理特点,表现为脾不足,肝有余,胞睑在脏属脾,脾主运化,为气血生化之源,脾虚则易肝旺,肝旺则易动风,气血津液不能濡养目珠则发为本病,方中山药、白术、当归、芡实、莲子健脾益气,鸡内金、麦芽助健脾运化,蝉蜕、防风祛风散邪,息风止痉,白芍养血柔肝,川断补后天以养先天,全方健脾益气,养血祛风,使血得气而能化,目得血而能视,对小儿脾虚目剳疗效显著。         由此看来,中药汤剂作用迅速,化裁灵活,是中医疗病的最常见剂型,祖国医学源远流长,名方辈出,大健脾汤配伍严谨,疗效确切,辩证施治,应用于临床各科,可治疗多种疾病,故大医曰:师其法而不泥其方,诚金玉之良言也,自拟方应用更当如此,孙真人曰:胆欲大而心欲小,智欲圆而行于方。临症遣方当用心体会其方之妙,如是才能真正做到药到病除,妙手回春。
经管之家“学道会”小程序
  • 扫码加入“考研学习笔记群”
推荐阅读
经济学相关文章
标签云
经管之家精彩文章推荐