你好,欢迎来到经管之家 [登录] [注册]

设为首页 | 经管之家首页 | 收藏本站

糖尿病患者注射胰岛素的护理_临床医学专业毕业论文范文

发布时间:2015-01-18 来源:人大经济论坛
糖尿病患者注射胰岛素的护理_临床医学专业毕业论文 目的胰岛素注射的技巧及护理经验。方法针对不同种类胰岛素的注射方法及注意事项与护理。结论糖尿病患者血糖控制理想,减少了并发症的发生。 糖尿病;胰岛素;注射;护理 糖尿病(DM)是多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。高血糖是由于胰岛素分泌不足或作用缺陷,或两者同时存在而引起。胰岛素是糖尿病患者控制血糖最佳的药物之一。由于糖尿病是一种需要长期的终身性疾病,加上有些患者是在家中自己注射,因此,护士、患者及家属,必须了解和掌握胰岛素的使用方法及有关事项。 1临床资料 2010年6月至12月,我科共收治2型糖尿病患者30例,其中男性10例,女性20例,年龄在56~96岁,平均73岁,使用胰岛素注射治疗,结合糖尿病治疗的其他四个环节(、饮食、运动、监测),血糖控制良好,减少了并发症的发生。 2胰岛素宣教 2.1注射前首先要确认所用胰岛素的规格 胰岛素治疗时,一定要了解所用胰岛素注射液的浓度、规格,以免因为抽吸剂量错误导致误打,造成患者高血糖或低血糖。一般来说,瓶装胰岛素的规格是400U/10ml,即每1ml注射液中含有40U胰岛素;胰岛素笔芯规格是300U/3ml,即每毫升注射液中含有100U胰岛素,千万不能将瓶装的胰岛素抽到胰岛素笔芯中使用。胰岛素笔芯也只能使用配套的胰岛素笔注射。 2.2储存 尚未使用过的胰岛素应冷藏于2~8℃的冰箱中,不要太靠近冷冻室,冷冻后的胰岛素不能使用。使用时温度在2~30℃的地方均可,但必须避开阳光及过热,以防失效。我科使用的精蛋白生物合成胰岛素注射液(预混30R)——诺和诺德说明书介绍:开始使用后,本品可在室温下(不超过30℃)存放6周。具体使用中的胰岛素可存放多少周,可参看产品使用说明书。使用中的胰岛素笔芯,存储条件许可,可随身携带保存,方便使用。 2.3检查胰岛素质量 短效胰岛素、长效胰岛素类似物均为无色、澄清溶液,一旦混浊或液体变黄,就不能使用;中长效胰岛素或预混胰岛素,一般呈均匀的乳白色混悬液,一旦出现团块状沉淀物,不能摇匀则不能使用。另外,过期的胰岛素不得使用。 2.4注射器使用 一般注射胰岛素用的注射器有一种为1ml容量的普通注射器(蓝芯),这种注射器上标注的刻度标识为ml(毫升),患者要根据所用胰岛素注射液含量进行单位换算(换算方式为1ml相当于4U),另一种是注射胰岛素专用的红芯,患者如果使用的是这种注射器,则不用再进行胰岛素单位换算。我科使用最多的是诺和诺德注射系统,此种注射笔具有简单、无痛、携带方便、剂量准确,消除了抽取胰岛素的麻烦。 2.5选择胰岛素注射部位 胰岛素注射部位主要包括手臂上部及外侧,腹部,臀部和大腿前及外侧。注射部位要轮流交替,两周内同一部位不能连续注射两次,每次注射部位应与上次注射部位间隔1mm左右。可对注射部位使用轮换方法:选左右对称的部位注射。具体为:如先选左右上臂,等按顺时针或逆时针方向轮完后,再换左右腹部(脐眼5cm外),这样,可避免因不同部位胰岛素吸收部位不同而造成的血糖的波动。 2.5.1不同部位胰岛素吸收由快及慢依次为 腹部,上臂,大腿,臀部。如果偶尔吃饭时间可能提前,则选择腹部注射,如果推迟,可选择臀部注射。长期在大腿外侧注射胰岛素的患者,偶尔改在腹部注射,就可能发生低血糖。另外,长期在大腿外侧注射胰岛素的患者局部皮肤吸收胰岛素的能力下降,一旦出现皮下脂肪营养不良,便会影响胰岛素的吸收。 3胰岛素的注射方法 3.1针管式注射器的注射方法 3.1.1做好无菌操作 注射前操作者一定要洗手,并准备好土豆丝药瓶,注射器和医用酒精棉球等注射所需物品。 3.1.2正确抽取胰岛素 应先用75%酒精棉球消毒注射液瓶盖,然后用注射器抽吸所需胰岛素注射液等量的空气注入瓶内,左手再将胰岛素药瓶倒转,右手持注射器抽取所需胰岛素。 3.1.3长短效胰岛素抽取顺序不得颠倒 自行混合二种剂型胰岛素时,必须先抽短效胰岛素,再抽中、长效胰岛素,如果把中效或长效胰岛素混入短效胰岛素瓶内,这瓶短效胰岛素就不能再用了,反之亦然。 3.1.4注射方法 选好注射部位后,用75%酒精棉球消毒皮肤,待酒精干后,用一只手将注射部位的皮肤捏起约1寸左右,另一只手持注射器以45°角刺入注射部位,推入药液,然后放松提起的皮肤,针头要在皮下停留6~7S,再顺着进针方向快速拔出,同时用消毒过的干棉球轻压注射部位数秒钟,但不要按揉注射部位,以免损伤皮下组织和造成胰岛素渗出。 3.2使用胰岛素笔的注射方法 平时用的胰岛素笔为丹麦诺和诺德公司产的诺和笔、美国礼来公司的优泌笔和安万特医药公司生产的来得时笔,各家公司生产的胰岛素笔匹配各家公司的胰岛素,互不通用,最小刻度为1个单位。
经管之家“学道会”小程序
  • 扫码加入“考研学习笔记群”
推荐阅读
经济学相关文章
标签云
经管之家精彩文章推荐