С¶ùÒ»´ÎÐÔÄòµÀ³ÉÐÎÊõµÄ»¤Àí_»¤Àíѧרҵ±ÏÒµÂÛÎÄ·¶ÎÄ
·¢²¼Ê±¼ä£º
2015-02-03
À´Ô´£º
ÈË´ó¾¼ÃÂÛ̳
С¶ùÒ»´ÎÐÔÄòµÀ³ÉÐÎÊõµÄ»¤Àí_»¤Àíѧרҵ±ÏÒµÂÛÎÄ·¶ÎÄ
¡¾¹Ø¼ü´Ê¡¿ ÄòµÀ³ÉÐÎÊõ ÄòµÀÏÂÁÑ »¤Àí
ÄòµÀÏÂÁÑÊÇС¶ùÃÚÄòϵͳ³£¼ûµÄÏÈÌìÐÔ»ûÐΣ¬ÄòµÀ³ÉÐÎÊõÊÇÆäÖÎÁÆ·½·¨Ö®Ò»¡£ÊÖÊõ³É¹¦Óë·ñ¹ÌÈ»ÓëÊÖÊõ·½·¨¡¢ÊÖÊõ¼¼Çɼ°Ê¹ÓõIJÄÁϵÈÒòËØÓйأ¬¾«ÐĵÄÊõºó»¤ÀíÒàÊÇÖØÒªÓ°ÏìÒòËØÖ®Ò»¡£±¾ÎĽ«ÎҿƸĽøµÄÄòµÀ³ÉÐÎÊõΧÊÖÊõÆÚ»¤Àí¾Ñé×ܽáÈçÏ¡£
1 ÁÙ´²×ÊÁÏ
1997Äê3Ô¡«2005Äê3Ô£¬ÊÕÖÎÄòµÀÏÂÁѲ¡¶ù483Àý£¬ÄêÁä3¸öÔ¡«16Ë꣬ÆäÖÐ2¡«6ËêÕßÕ¼82%¡£³ý35Àý»áÒõÐÍ»òÒõ¾¥Öضȷ¢Óý²»Á¼Õß¼°71Àý¼ÈÍùÊÖÊõʧ°ÜÕßÒÔÍ⣬377Àý²¡È˽ÓÊÜÒ»´ÎÐÔÒõ¾¥Ëɽâ+ÄòµÀ³ÉÐÎÊõ¡£ÊÖÊõºóÅÅÄòͨ³©£¬ÎÞÄòµÀðüÐγɡ£Ò»´ÎÐÔÄòµÀ³ÉÐÎÊõ³É¹¦ÂÊ´ï93%¡£
2 »¤ÀíÌå»á
2.1 ÊõÇ°»¤Àí
2.1.1 ÐÄÀí»¤Àí ¢Ù¼ÓÇ¿Óë¼Ò³¤¼°²¡¶ùµÄ¹µÍ¨£¬½²½âÖÎÁƵݲȫÐÔ¼°±ØÒªÐÔ£¬¶ÔÌá³öµÄÎÊÌâ¸øÓèÄÍÐĽâ´ð£¬¼õÇáÆä¿Ö¾åÐÄÀí¡£¢Ú½âÊ͸÷ÏîÊõÇ°×¼±¸µÄÄ¿µÄ¼°ÒâÒ壬ÒÔÈ¡µÃ¼Ò³¤¼°²¡¶ùµÄÅäºÏ¡£
2.1.2 ³£¹æ»¤Àí ¢Ù±£³ÖÍâÒõƤ·ôÇå½à£¬Ã¿ÌìÓ÷ÊÔíË®ÇåÏ´1¡«2´Î¡£¢ÚÁ·Ï°´²ÉÏÎÔλ½øʳ£¬ÒÔ±£Ö¤ÊõºóÒûʳ˳Àû¡£¢ÛÁ·Ï°´²ÉÏÎÔλÅű㡣¢ÜÊõÇ°½ûÒûʳ6¡«8 h£¬ÒÔ±ÜÃâÊõÖÐŻ͵¼ÖÂÎóÎü¡£
2.2 Êõºó»¤Àí
2.2.1 Ò»°ã»¤Àí ¢ÙÈ«ÂéÇåÐÑÇ°£¬ÓÉרÈË¿´»¤£¬²¡¶ùÈ¥ÕíƽÎÔ£¬Í·Æ«ÏòÒ»²à£¬±£³ÖºôÎüµÀͨ³©£¬¸øÓèÃæÕÖÎüÑõ3¡«5 L/min¡£¼à²âÌåΡ¢Âö²«¡¢ºôÎü¡¢ÑªÑ¹¡¢ÉñÖ¾¼°ÄòÁ¿µÄ±ä»¯£¬Ã¿30 min¼ì²âÒ»´ÎÖ±ÖÁÇåÐÑ¡£¢Ú×öºÃ°²È«·À»¤£¬ÓÃÔ¼Êø´øÔ¼ÊøËÄÖ«£¬±ÜÃⲡ¶ùÓÃÊÖ×¥Òõ¾¥ºÍFoleyµ¼Äò¹Ü£¬ËðÉ˳ÉÐÎÄòµÀ£¬¼ÓÖؾֲ¿ÉøѪºÍË®Öס£¢Û»áÒõ²¿·ÅÖÃÖ§±»¼Ü£¬ÒÔ·À±»·þÖ±½Ó½Ó´¥ÊÖÊõ²¿Î»£¬ÒýÆðÇпÚÌÛÍ´£¬²¢¿É¼õÉÙ¸ÐȾ»ú»á¡£¢ÜÎÔ´²ÆÚ¼ä¼ÓÇ¿Ö«Ì幦ÄܶÍÁ¶£¬ÒªÇ󲡶ùƽÎÔ£¬×öËÄÖ«ÇúÉì»î¶¯¡£¶¨Ê±°´Ä¦÷¾Î²²¿Æ¤·ô£¬±£³Ö¸ÉÔԤ·ÀÈì´¯·¢Éú¡£²¢ÐÖú²¡¶ù·Éí¡¢ßµ±³£¬Ô¤·À·Î²¿¸ÐȾ¡£
2.2.2 Òûʳ¼°Í¨±ã»¤Àí ¸øÓ財¶ù¸ßµ°°×¡¢¸ßάÉúËØ¡¢¸»º¬ÏËάËصÄʳÎ¶àºÈË®¡¢¶àʳˮ¹û¼°Ê߲ˡ£±£³Ö´ó±ãͨ³©£¬±ÜÃâÓÃÁ¦ÅűãʱÄòÒº´ÓÄò¹ÜÖÜΧÅųö£¬Ó°ÏìÇпÚÓúºÏ£¬Ôì³ÉÄòµÀðü¡£±ØҪʱӦÓÿªÈû¶¸Øעͨ±ã¡£
2.2.3 Õò¾²¼°Ô¤·ÀÒõ¾¥²ªÆð °´Ò½ÖöʹÓÃÕò¾²¡¢ÕòÍ´¼Á£¬¶ÔÓÚÄêÁä½Ï´óµÄ²¡¶ù£¬Ã¿Íí¿Ú·þÒÒÏ©´Æ·Ó£¬±ÜÃâÒõ¾¥²ªÆ𣬼õÇáÌÛÍ´£¬¼õÉÙ³öѪ¡£
2.2.4 Ô¤·À½»²æ¸ÐȾ ʵʩ±£»¤ÐÔ¸ôÀ룬ÏÞÖÆ̽ÊÓÅã°éÈËÊý¡£±£³Ö²¡ÊÒ¿ÕÆøÇåУ¬¶¨Ê±¿ª´°Í¨·ç¡£Ã¿ÈÕÓÃŨ¶ÈΪ300~500 mg/LµÄº¬ÂÈÏû¶¾¼Á²ÁÊò¡ÊÒÎïÌå±íÃæ¼°µØÃæ¡£
2.3 ÊÖÊõ²¿Î»¾Ö²¿»¤Àí
2.3.1 ÐÂÐγÉÄòµÀ¿ÚµÄ»¤Àí ¢ÙÊõºó24 hÄÚÑÏÃܹ۲ì¹êÍ·µÄѪÔ˺ÍË®Ö×Çé¿ö¼°ÓÐÎÞÉøѪÉøÒº¡£¢ÚÔ¤·À¸ÐȾ£¬±£³ÖÊÖÊõÇпڼ°ÐÂÄòµÀ¿ÚÇå½à£¬ÓÃÖÊÁ¿Å¨¶È5 g/Lµâ¸½ÃÞÇòÇå½à»áÒõ²¿£¬Ã¿Ìì2´Î¡£Êõºó³£¹æ¾²ÂöÓ¦ÓøßЧ¿¹ÉúËØ3¡«5 d£»ÐÂÐγɵÄÄòµÀÍâ¿Ú¾Ö²¿Í¿Ä¨¿¹¾úÒ©¸à£¨°Ù¶à°î»òºìùËØÈí¸à£©£¬Ã¿Ìì3´Î¡£Í¿Ä¨Ò©¸àÇ°Ó¦Ê×ÏȽ«¹êÍ·ÖÜΧ¡¢»áÒõ²¿¼°Äò¹ÜÇå½à¸É¾»¡£Êõºó7~10 d²ð³ý¾Ö²¿·óÁϺ󣬼ÌÐøÓÃÖÊÁ¿Å¨¶È2.5~5.0 g/LµÄµâ¸½Çå½àÒõ¾¥¡¢»áÒõ²¿ºÍÐÂÄòµÀ¿ÚÖÜΧµÄ·ÖÃÚÎÿÌì2´Î£¬Ö±ÖÁ°Î³ýµ¼Äò¹Ü¡£
2.3.2 µ¼Äò¹ÜµÄ»¤Àí ¢Ù±£Ö¤×ã¹»µÄÒûË®£º¹ÄÀø²¡¶ù¶àÒûË®£¬±£³ÖÄòҺΪµ»ÆÉ«£¬Èç¹ûÒûË®²»¹»£¬Ó¦¼°Ê±¾²ÂöÊäÒº£¬ÒÔÆðµ½³åÏ´µ¼Äò¹Ü£¬Åųöϸ¾ú¼°Ñ×ÐÔÎïÖʵÄ×÷ÓᣢÚFoleyµ¼Äò¹ÜÔÚ´ËÏîÊÖÊõÖÎÁÆÖÐÓÐÁ½¸öÖØÒª×÷Óã¬Ò»ÊÇÒýÁ÷ÄòÒº£¬¶þÊǶԳÉÐÎÄòµÀ×÷³ÖÐøÖ§³ÅÈíÀ©ÕÅ¡£Êõºó10¡«14 d·½¿É°Î³ý£¬Ó¦Ã¿ÈÕ¸ü»»µ¼Äò¹ÜÒýÁ÷´ü£¬²¢ÑϸñÎÞ¾ú²Ù×÷£¬Í¬Ê±Í×Éƹ̶¨µ¼Äò¹Ü£¬²»Äܽö¿¿ÆøÄÒÄڹ̶¨£¬Ò»¶¨ÒªÓÐÍâ¹Ì¶¨¡£
2.3.3 µ¼Äò¹Ü¶ÂÈûµÄ´¦Àí Foleyµ¼Äò¹Ü¹ÜÇ»½Ïϸ£¬ÉÙÁ¿ÄòÒº³ÁÔü»òÄòµÀ·ÖÃÚÎï¼´¿Éµ¼Ö¶ÂÈû¡£±¾×鲡¶ùÔøÓжàÀý·¢ÉúÊõºóµ¼Äò¹Ü¶ÂÈû£¬´¦Àí·½·¨ÈçÏ£º¢ÙÓÃÎÞ¾úÉúÀíÑÎË®³åÏ´µ¼Äò¹Ü¡£³åϴʱӦÑϸñÎÞ¾ú²Ù×÷£¬Í¬Ê±Ó¦ÓÐÒ»¶¨µÄѹÁ¦£¬ÒÔʹ¶ÂÈûÎïÅųö¡£¢Ú¸ü»»µ¼Äò¹Ü¡£³åÏ´²»Äܽâ¾öÎÊÌâʱ£¬Ó¦¼°Ê±¸ü»»µ¼Äò¹Ü¡£ÔÚ»ù´¡Âé×íÏ°γý¾Éµ¼Äò¹Ü£¬ÂíÉϲåÈëͬÐͺŻòСһºÅµ¼Äò¹Ü¶àÄܳɹ¦¡£¢Û³Ü¹ÇÉÏ°òë×Ôìðü¡£ÊÊÓÃÓÚ¸ü»»µ¼Äò¹Üʧ°ÜÇÒ²»ÄÜ×ÔÐÐÅÅÄòµÄ²¡¶ù¡£¢Ü×ÔÐÐÅÅÄò¡£Èç³ÉÐÎÄòµÀ½Ï¶Ì»òÊÖÊõºóʱ¼äÔÚ1ÖÜÒÔÉÏ£¬°üƤˮÖ×ÒÑ¿ªÊ¼ÏûÍË£¬Ò²¿É°Î³ýµ¼Äò¹ÜÈò¡¶ù×ÔÐÐÅÅÄò£¬Ò»°ã¶ÔÔ¤ºóÓ°Ïì²»´ó¡£¼´Ê¹ÐγÉÄòµÀðü£¬½«À´ÔÙ×öÄòµÀÐÞ²¹£¬ÊÖÊõ´´ÉËҲСÓڳܹÇÉÏ°òë×Ôìðü¡£
2.3.4 ¿µ¸´Ö¸µ¼ °Î³ýµ¼Äò¹Ü²¢²ð³ý·ìºÏÏߺ󲡶ù¿ÉËæÒâ»î¶¯£¬µ«2ÖÜÄÚ±ÜÃâ¾çÁһ¡£²¡¶ùÓ¦´©¿íËÉÈáÈíµÄÃÞÖÆ¿ã×Ó£¬·ÀÖ¹Æï¿çÉ˺;ֲ¿¸ÐȾ¡£±£³ÖÍâÒõ²¿Æ¤·ôÇå½à£¬Ã¿ÈÕÓÃÎÂË®ÇåÏ´£¬Óþ߹̶¨£¬²¢×¢ÒâÏû¶¾¡£¹ÄÀø²¡¶ù¶àÒûË®£¬¹Û²ìÅÅÄòÇé¿ö¡£Èç³öÏÖÄòÁ÷ϸ¡¢ÅÅÄò²»³©µÈÄòµÀÏÁÕ±íÏÖ£¬»ò³ýÄòµÀÍâ¿ÚÅÅÄòÍ⣬Òõ¾¥»òÒõÄÒÆäËû²¿Î»ÈÔÓÐÄòÒºÁ÷³ö£¬ÐγÉÄòµÀðü£¬Ó¦¼°Ê±µ½Ò½Ôº¸´²é£¬ÐÐÄòµÀÀ©ÕÅÊõ»òÄòµÀÐÞ²¹Êõ¡£