成人病理生理学教学改革探索_硕士论文
发布时间：2015-03-20
来源：人大经济论坛
成人病理生理学教学改革探索_硕士论文
摘要：一通过更新教学观念、优化教学内容、运用病例教学法和PBL教学方法、实施多媒体及网络教学、增加综合能力考核等一系列教学改革措施，激发了成人学生学习病理生理学的热情，加强了其临床综合应用能力，从而为他们今后的临床工作打下良好的基础。
关键词： 病理生理学； 教学改革； 成人医学教育
病理生理学是一门联系基础医学与临床医学的桥梁课程，主要探讨疾病发生发展的一般规律和机制的学科。该门课程理论性很强，发病机制复杂，内容相对较枯燥，是医学成人教育中的一门重点也是难点课程。成人学生不同于普通在校生，他们承担多种社会角色，学习时间有限。其次是年龄大，记忆力下降，平时也疏于学习，这些特点决定了常规的教学方法不适合成人医学教育的发展，如何最大限度地提升教学质量是成人医学教育面临的一个重要课题。针对这种情况，近年来，我们对成人病理生理学教学进行了一系列的改革探索，收效较好。
1 更新教学观念，强化教学质量
成人学生平时要兼顾工作和家庭，学习干扰大，抱着混文凭、混学历思想的不乏其人，而忽视了其继续学习的真正目的。部分从事成人教学的教师也认为成人教育是“业余”班，对教学敷衍了事，这就更助长了成人学生重文凭混学历的风气，教学效果每况愈下。对此，我们教研室多次开展专题讨论会，统一认识，更新教学观念，使从教人员深刻认识到成人教育也是我国实施应用型、技能型人才培养的重要手段之一。同时牢固树立教学质量是成人教育的生命线这一指导思想，在教学和考核上对学生严格要求，以维护成人教育的严肃性。
2 精选教材，优化教学内容
2．1 根据成教特点，选取合适教材 目前，成人病生教育使用的教材版本很多，良莠不齐，有的甚至还是借用普通本专科教材，这显然不能适应成人教育的需要。成人病理生理学施教的对象多是从事临床工作、已经具有一定临床基础的学生，因而他们更关注临床中的实际问题，学习往往带有明确的目的性。
显然，为成人学员选择合适的教材是提高成人教学质量的重要保证。因此，我们教研室经过调研及讨论，确定了选订教材的原则。首先要求内容要重点突出，文字表述力求精练，并且附带学习指导便于自学。另外，在教材选择上我们也注重了教材内容必须密切联系临床需要，解决实际问题。经过对2012级、2012级临床医学班问卷调查，学生对现用教材的满意率达到90％ 以上。
2．2 依据专业方向，优化教学内容由于成教病理生理学课程“内容多，课时少”，因此我们对课程内容进行了调整，适当缩减与其他基础课程重复的内容，而侧重与临床疾病密切相关的病理过程的讲授。
例如，删除了教材中细胞信号转导异常与疾病、细胞凋亡和细胞增殖与疾病的相关内容。另外，在充分了解不同专业学生的知识结构、专业特点的基础上，对教学内容进行取舍，制定出适应不同专业的教学大纲。如护理专业的学生在学习“发热”时，我们把发热的类型及发热时相作为重点讲解内容，而对于其他专业则可以简单了解。
3 改革教学方法，强化理论联系临床
在教学过程中，发挥学生的主动性至关重要，学生的参与比教师的讲授更为重要。由于病理生理学的理论性较强，知识内容较为抽象、枯燥，传统的填鸭式的教学弊端在成人病理生理学的教学中尤显突出，表现为学生对病理生理学学习的积极性不高。针对这种现状，近年来，我们在成人病生教学中采用了病例教学法及PBL教学法的改革尝试，取得了良好的效果。
3．1 病例教学法成人医学生的逻辑分析思维能力强，能对问题进行自我思考，不喜欢照本宣科式的教学。据此，我们对水电解质紊乱、酸碱平衡紊乱、心力衰竭等章节的内容采用了病例教学法，以提高学生的学习兴趣和热情。我们设立了专门的病例讨论课，病理生理学总论两个学时(80分钟)，分论有4个学时。病例讨论课放在相应理论课之后进行，这样有助于理论联系临床。我们的方法如下：首先根据教学内容、不同的专业方向精选针对性强的典型病例及讨论要求，并将其打印成册，提前发给学生，保证人手一份；学生根据讨论要求自行查找资料，对病例进行分析，做好讨论准备；在病例讨论课上，以学生发言为主，教师应用“W2H2”思维网络法进行引导。“W2H2”即：What，Why，How，How do的缩写WWHH(W2H2)? 。在教学中以What为主线，按What—Why—How．How do思维方式进行教学，通过一环扣一环的问题逐步深入，最后由教师总结，利用病例讲清、讲透每一个病理过程的概念、发病机制、功能代谢变化及其防治基础。
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