发布时间：2014-11-12 来源：人大经济论坛

视网膜脱离为眼科常见疾病。此病发病急。病程长。并且合并有闪光感。视力减退、视物变形。眼前黑影飘动等并发症状，随着眼科显微手术技术迅速。以往常规手术方法难以治愈的复杂性视网膜脱离。现在通过视网膜显微手术行玻璃体切除联合眼内硅油，惰性气体填充术取得良好的疗效。同时精心的护理。对本病的康复起着重要的作用。做好术前、术后和出院指导等整体护理是提高护理质量。降低并发症发生率的重要措施。现将护理体会介绍如下。 1临床资料 我科2007年1月至2008年5月共收治行玻切联合眼内填充术病人122例(122眼)。其中联合硅油填充65例(65眼）联合注气57例（57眼）。其中巨大裂孔网脱34例，增殖性玻璃体视网膜病变32例，外伤性网脱11例，增殖性糖尿病视网膜病变45例。术前视力：光感25眼,手动33眼，指数38眼，视力0.02-0.1者22人0.12-0.3者4人。 2方法 2.1手术治疗行玻璃体切除，清除混浊的中间质。 2.2硅油和惰性气体的选择 2.2.1硅油是一种透明液体，耐高温，比重0.9%，比水轻。可浮于水上，屈光指数1.404，接近水和玻璃体。可以封闭裂孔，长久停留在眼内不膨胀，不吸收。可作为永久性固定巨大视网膜后瓣的方法。 2.2.2惰性气体临床常用的气体包括：空气、六氟化硫(SF6)和过氟化烷类气体：有C3F8、C2F6等。 3护理措施 3.1术前护理 3.1.1生活护理患者视功能减退,视力下降，生活自理能力差。根据病情适当限制活动，采取有利于病情的体位，指导肩人在床上含漱、排尿，说明这样做的意义，取得病人合作。 3.1.2休息、饮食重视术前的饮食营养，加强饮食护理的指导。环境清洁，对失眠的患者耐心询问病人失眠的原因，及时给予对症处理。 3.1.3心理护理患者视功能损害严重，手术时间长：病人对手术和视力恢复会产生紧张、焦虑、恐惧、不安、忧郁、消极、悲观等不良心理状态。此时，护士对病人进行心理护理，对本病的治疗和康复尤为重要。真诚地告诉他(她）只要精神和全身放松。主动配合，手术会顺利成功。而且疼痛轻。 3.1.4术前按医嘱点抗生素眼药水诺氟沙星滴眼液或托百士眼液每日点4次，术前冲洗泪道。结膜囊1次，以防术后感染。 3.2术后护理 3.2.1一般护理术后II级护理1～2天，双眼包扎，护士应认真做好患者的生活护理，给病人创造一个安静的休养环境。 3.2.2保持正确的体位或头位正确的体位有助于手术成功及减少术后并发症。玻璃体切割后行硅油或惰性气体填充术后，除巨大裂孔外，应采取俯卧或面向下持坐位，利用硅油。 3.2.3饮食护理根据病人病情及食欲。饮食情况。鼓励病人进高营养。清淡易消化的半流食，多吃蔬菜。水果，保持大便通畅。以减少对眼部伤口的震动。以免引起眼内出血而影响视力恢复。