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参芎注射液联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变临床观察_药学专业毕业论文

发布时间:2014-11-22 来源:人大经济论坛
参芎注射液联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变临床观察_药学专业毕业论文 【论文关键词】参芎注射液 弥可保 糖尿病周围神经病变 【论文摘要】目的:探讨参芎注射液联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变(DNP)的疗效。方法:对我院2007年 8月至 2008年12月收治的糖尿病周围神经病变(DNP)80例患者,随机分为治疗组40例,对照组40例。治疗组采用参芎注射液加弥可保,对照组单用弥可保。结果:治疗组总有效率87.5%,明显高于对照组的45%。结论:参芎注射液联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变(DNP),优于单用弥可保治疗。 糖尿病神经病变(DNP)是糖尿病的主要并发症之一,患病率约为50%~80%[1],以糖尿病周围神经病变最为多见。其发病机理尚未完全阐明,虽然近年来微循环障碍、血液流变学异常在DNP之中的作用已获公认,但因为缺乏特异性的治疗方案,故仍严重危害着糖尿病病人的身体健康,生活质量下降,甚至导致残疾,目前是诸多医师较为关注的问题。我院2007年8月至2008年12月用参芎注射液联合弥可保治疗DNP取得了良好的临床疗效。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 80例入选者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准,周围神经病变诊断符合1980--1985年WHO糖尿病周围神经病变国际协作研究的标准 。入选者均有①有2型糖尿病;②均为缓慢进展型糖尿病性周围神经病变,表现为肢体感觉异常,出现麻木、蚁行感、针刺感、疼痛、烧灼感或如踩棉花等不同程度的感觉障碍;③神经系统检查:膝、跟腱反射减弱或消失,肢体深、浅感觉障碍,或出现 “手套、袜套样” 改变④肌电图检查提示运动和感觉神经传导障碍;⑤除外其他疾病引起的周围神经病变。80例患者按就诊顺序随机分为两组,治疗组40例,男23例,女 17例,年龄45~74岁,平均(57.2±4.5)岁。糖尿病病程5~21年,平均(9.3±4.6) 年。合并糖尿病神经病变病程2~11年,平均(4.9±1.2)年。对照组40例,男19例,女21例;年龄46~71岁,平均(56.3±6.7)岁。糖尿病病程7~16年,平均(11.3±3.5)年。合并尿病神经病变病程2~7年,平均(3.8±1.4)年。两组病人治疗前年龄、性别、体重指数、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、糖尿病病程长短、周围神经病变病程长短、门诊及住院病次数等指征差异均无显著性,具有可比性。   1.2 治疗方法 两组病例均先给予饮食控制,适当的运动疗法,根据病情选用口服降糖或胰岛素治疗控制血糖(空腹血糖7.0mmol/L,餐后2h血糖10.0 mmol/L)的基础上,再应用以下两种方法分别进行治疗。治疗组用参芎注射液(由贵州益佰注射剂制药有限公司提供,批准文号为国药准字H52020703)200ml日一次静脉滴注,1次/d,弥可保片(为卫材药业有限公司制造,批准文号:国准字 H20030812)0.5mg口服,3次/d。对照组用弥可保片0.5mg口服,3次/d。以上均连用2w为1个疗程,共3个疗程。治疗结束后,对两组病例进行临床症状及体征、肌电图等项检测。   1.3 疗效评定标准 显效:临床症状消失或明显减轻,深浅感觉及腱反射基本恢复正常,肌电图神经传导速度较前增加5m/s或恢复正常;有效:临床症状减轻,深浅感觉及腱反射有好转,肌电图神经传导速度较前增加5m/s;无效:临床症状无减轻,深浅感觉,腱反射无改善及肌电图神经传导速度无变化。
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