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LEEP刀治疗慢性宫颈炎的观察及护理_临床医学专业毕业论文

发布时间:2014-11-23 来源:人大经济论坛
LEEP刀治疗慢性宫颈炎的观察及护理_临床医学专业毕业论文  了我科50例慢性宫颈炎LEEP刀环切术的临床观察和护理,包括术前准备、术前术后心理护理、术中配合、术后观察和健康指导,证实了LEEP刀治疗宫颈炎的优点:微创无痛、治疗时间短、安全性高、无副作用。 LEEP刀环切术宫颈炎护理 宫颈炎是妇科的一种常见炎症,分急性和慢性宫颈炎,临床上以慢性宫颈炎多见。慢性宫颈炎多由急性宫颈炎未治或治疗不彻底转变而来。常因分娩、流产或因手术造成宫颈裂伤后,细菌侵入引起感染。卫生不良、雌激素缺乏、局部抗感染力弱,也易形成慢性宫颈炎。 1资料与方法 1.1一般资料本组患者50例,年龄20-56岁,经妇检、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检病理诊断初步确定为:CINⅠ~Ⅱ级20例,CINⅢ级8例,宫颈息肉6例和宫颈糜烂Ⅲ度11例,宫颈纳氏囊肿5例。 1.2术前准备 1.2.1心理护理由于慢性宫颈病变严重影响妇女日常生活,患者除担心癌变外,还担心影响生育,加之对手术疼痛的恐惧,易出现心情紧张、焦虑情绪,从而影响治疗效果。医护人员首先要向患者及家属说明手术目的,讲明手术的重要性、必要性及手术过程和LEEP刀治疗的优势,使其保持良好的心态,消除思想顾虑,从而积极安心的接受检查和治疗,使手术顺利进行。 1.2.2了解患者病史有无严重心肺疾病、生殖系统急性炎症,有无阴道、宫颈解剖结构异常、免疫缺陷性疾病。术前完善相关检查,如血常规、凝血功能、乙性肝炎表面抗原、乙基细胞学检查、阴道镜阴道镜证实为宫颈病变、白带常规、心电图等检查。 1.2.3月经干净后3~7d进行,术前3d禁止性生活,用0.2%碘伏溶液行外阴和阴道冲洗,每天2次,持续2-3d,提高阴道清洁度,以利于术后伤口愈合。术前指导患者排空膀胱。 1.2.4器械与药品的准备备齐器械和药物,采用妇科专用的高频电刀及多种电极,电切功率20-40W、电凝功率40-60W。 1.3手术方法膀胱截石位,0.2%碘伏药涂外阴和阴道,充分暴露宫颈,阴道镜指示下,宫颈涂2%的碘溶液显示周界,环形电击切除病变组织,切除深度根据具体情况而定。切除完毕行宫颈勺搔刮,创面电凝止血。术毕放置碘仿纱条1~2根以止血消炎,48h后取出。切除组织标记、定位,浸入10%甲醛固定后送病理检查。
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