你好,欢迎来到经管之家 [登录] [注册]

设为首页 | 经管之家首页 | 收藏本站

宫颈电刀切除术诊治宫颈病变的护理_护理学专业毕业论文范文

发布时间:2014-11-23 来源:人大经济论坛
宫颈电刀切除术诊治宫颈病变的护理_护理学专业毕业论文范文 宫颈病变是当代妇女的多发病与常见病。妇女官颈病变主要包括官颈糜烂、宫颈息肉、宫颈湿疣、子宫颈上皮内瘤病变(CINI、CINⅡ、CINIII)及官颈癌等。 1临床资料 1.1一般资料从2009年7月至2010年1月妇科门诊经宫颈细胞学、阴道镜及宫颈活检检查初步诊断3O例各种官颈病变,采用宫颈环形电刀切除术(LEEP)手术治疗。患者年龄24~52岁,平均34.5岁。其中未婚4人。 病例中慢性官颈炎6例,官颈息肉6例,官颈湿疣3例,官颈CINI.CINⅡ6例,宫颈CINⅡ5例,宫颈CINIII4例。 1.2治疗方法1.2.1器械准备美国产高频电波刀,不同型号环形电圈,LEEP手术器械包一个(内有绝缘窥阴器一个,宫颈钳一个,弯盘两个)。 1.2.2术前准备术前2h禁食,术前行心电图、血常规、凝血功能检查及血生化检查均正常者。 1.2.3操作步骤患者取膀胱截石位,常规消毒,阴道放置带排烟管绝缘窥阴器,暴露宫颈后,开通电源,根据病变性质和范围选用不同型号的环形电极,在高功率低电压下工作,切除病变组织,医学教育|网搜集整理切除组织送病理科检查,观察电切处无出血,手术即完成。 1.3结果30例中29例术后46周官颈光滑,且外形恢复了自然状态,仅1例因术前官颈重度糜烂颈管外翻,术后4个月仍颈管外翻,15例CIN和3例官颈湿疣术后3个月复查官颈细胞学和阴道镜检查均正常。有3例患者术后14d左右出现少量出血,给予消炎止血治疗。 2护理 2.1术前护理①心理护理:由于患者缺乏对官颈环形电刀切除术(LEEP)相关知识的认识,易产生疑虑和恐惧心理,护士应针对不同情况进行心理疏导,向患者及家属讲解治疗方法、优点及可能出现的不良反应,介绍成功病例,强调治疗效果,使患者了解手术过程,以消除病人紧张腈绪和恐惧心理,积极配合治疗。研究表明,针对患者的心理特点开展心理准备工作,可使患者负性情绪波动减少,预防植物神经紊乱,有效减轻患者的应激反应,减少手术并发症。②一般护理:术前检查阴道清洁度,医学教育|网搜集整理有阴道炎者给予消炎治疗。手术时间在月经干净后3~7d,手术当日禁止化妆,佩戴首饰,测量生命体征正常者可进行手术。 2.2术中护理①术中观察:治疗过程中观察患者意识状况、生命体征、出血情况,如有异常,及时报告医师。②术中配合:接好电刀排烟管,摆放各型号环形刀具供医师选择,当切下组织时,护士应及时用棉球压迫止血,等医师更换刀头后再暴露创口,并记录手术大小范围,出血量,手术时间,切下病理标本做好起点以及内外圈标记。 2.3术后护理①一般护理:手术后密切观察病人生命体征,出血情况,给予口服抗生素,嘱患者加强营养,注意休息,保持会阴清洁,避免重体力劳动4周,2~3月内禁止性生活和盆浴,术后两个月内每周来院复查一次,术后第3个月月经净后再复查一次,每次来院由专人复查创面生长情况并给宫颈上药。妇科随访一般术后6个月复查一次;复查宫颈细胞检查和阴道镜检查。②并发症护理:宫颈环形电刀切除术(LEEP)术后最常见的并发症是术后出血,一般于术后14d可出现少量出血,由于此时间处于切口部位脱痂期,应避免提重物影响创面愈合使创面渗血。如有出血可给予电凝止血和压迫止血,静脉输入消炎药物治疗。并保持会阴部清洁卫生。 3讨论 环形电切术(LEEP)在宫颈组织细胞,通过使用高频电极作用,阻抗电池由水分子振荡瞬间产生高热,蒸发和组织细胞破裂,使组织分离,切割,止血等。周围组织辐射小,运行速度快,出血少,辐射不同的形式处理不同的病变,它具有操作简单,精细,微创,操作省力,容易,损害最小的优点。目前治疗宫颈病变的方法是在先进的环形电切术(LEEP)的同时,可提供完整的无炭化的组织标本,以确定是否完全切除病变和微小浸润癌,阴道镜或传统电刀是很难诊断。总之,电刀切除术(LEEP)治疗效果好,恢复快,宫颈功能干扰少,不影响生育功能,彻底清除病灶,操作简单和,出血少,感染、疼痛、并发症少,经济,为更多患者带来了福音,通过治疗提高生活质量。宫颈电切术在诊断和治疗宫颈中的应用是非常重要的,是确保手术成功的前提。
经管之家“学道会”小程序
  • 扫码加入“考研学习笔记群”
推荐阅读
经济学相关文章
标签云
经管之家精彩文章推荐