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最近遇到一组数据,发现患者的无病生存期DFS高于总生存期OS,始终想不出来原因。

其中DFS和OS的定义分别如下:
Disease-free survival (DFS)was defined from the date of definitive surgery to the date of first recurrence (local or distant) or date of last follow-up. Patients who died before experiencing a disease recurrence were considered censored at their date of death.
OS was defined fromthe date of definitive surgery to the date of death from any cause or date of last follow-up.


通常来说,DFS应该低于OS, 因为进展不一定死亡,所以发生DFS的频率通常会高于发生OS的频率;同时在同一个人身上,发生DFS的时间通常也会短于发生OS的时间。这两种情况都会导致DFS理论上应该低于OS.


但是根据上述附件中的数据得到的DFS如下图,可以粗略地看到对照组(蓝线)在96个月的DFS接近80%

依据数据得到的OS如下图,可以粗略地看到对照组(蓝线)在96个月的OS小于80%

由此可以看到对照组在96个月的DFS高于96个月的OS。

之后从影响力很大的Clin Cancer Res 杂志已发表的文章(20(11); 3003–11) 也发现类似的问题,


之后发现很多杂志已发表的文章都能发现类似问题,从而明确该问题可能是一种真实存在的问题,但是至今没有想明白这是什么原因,希望了解的老师能指点迷津,非常感谢,原始数据详见附件。


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