(完整版)基本医疗保险异地就医登记表

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      基本医疗保险异地就医登记表

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异地类别   退休异地安置□  异地工作（学习 ) □  异地长期居住□     其他□

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城市名称        或宅电
异地就医        紧急联络人
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关键词：基本医疗保险 医疗保险 登记表 完整版 居民医保