全科医学常见病

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全科医学对常见病、多发病的急诊处理、诊疗规范
           及转诊要求

           一、发热
1 定义：指致热原直接作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各
种原因引起的产热过多、散热减少，导致体温升高超过正常范围的情
形。
按体温状况，发热分为：
低热：37.3-38℃，中等发热：38.1-39℃；高热：39.1-41℃；超高热：41℃以上。
热型：稽留热、弛张热、双峰热、间歇热、波状热、回归热、不规则热。
2 伴随症状
起病迅速，发热伴寒战者：多见于输液（血）反应、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、
败血症、疟疾、大叶性肺炎等
伴头痛、呕吐者：常见于感染性脑病、蛛网膜下腔出血、脑出血者
伴咳嗽、胸痛者：常见于流感、肺炎、肺结核、胸膜炎、病毒性上呼吸道道感染
伴肝（脾）肿大者：可见于伤寒、病毒性肝炎、肝脓肿、疟疾、血吸虫病、亚急性心
内膜炎。
伴出血倾向者：可见于血液病、钩端螺旋体病、流行性出血热、急性溶血、流行性
脑膜炎、恶性组织细胞病、急性白血病等
伴腹痛者：应问清部位、性质、传导及压痛等
伴皮疹者：应了解出疹次序、皮疹特点、是否伴有脱屑、皮肤瘙痒等 ...

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关键词：常见病 血吸虫病 皮肤瘙痒 不规则 出血热