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工伤事故赔偿协议书
甲方 ( 单位 ) ： XXXXX有限公司，地址：
法定代表人：
乙方 ( 工人 ) ：XX，男， XX岁，住成都市 XXXXXXXX
，身份证号：
乙方于 年 月 日发生伤害事故，经治疗后复查，现已
康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让
的原则，经友好协商达成如下协议：
1 、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它
应当由甲方支付的医疗费、 交通费等各项费用共计 元（大写：
人民币 ），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议
签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费
用。
2 、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解
除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支
付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民
币 元（大写： ）。
3 、本协议签订后 日内，甲方向乙方支付人民币 元（大
写： ），余款人民币 元（大写： ）于 付
清。
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京公网安备 11010802022788号
