肿瘤主治医师习题错题集
1.食管癌的扩散和转移
(1)直接浸润扩散:癌组织穿透食管壁直接侵入邻近器官如气管
、肺、心包、胸积极脉等。
(2)淋巴转移:上段癌常转移到食管旁、喉后、颈部、上纵隔淋巴结;中段多转移到食管旁及肺门淋巴结;下段常转移到食管旁、贲门、腹腔淋巴结。
注:食管癌最重要的转移途径是淋巴道转移
A.颈及胸上段食管癌常转移至食管旁、喉后、颈深和锁骨上淋巴结;
B.胸中段食管癌首选先转移到相应部位的食管旁、肺门、支气管分叉等处淋巴结,然后向上与上段癌转移部位相一致,向下则与胸下段癌转移部位相同;
C.胸下段食管癌常转移至相应部位的食管旁、心包、下肺韧带及贲门旁淋巴结,向上可转移至中段癌转区,向下则至贲门癌转移区,还常出现跳跃式转移。
(3)血源性转移:
以转移到肝和肺最常见。
2.食管癌的
CT分期:I期:癌瘤限于食管腔内,管壁不增厚,无纵隔内蔓延或转移;
II期:食管壁增厚超过
5mm,未向外浸润。
III期:癌瘤直接浸润周边组织,并有局部纵隔淋巴结转移,无远处转移。
IV期:癌瘤有远处转移。
3.IIIA
期非小细胞肺癌的新辅助化疗各国都在努力探索,由于涉及与手术的关系一 ...


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