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雷达卡
ICU患者的护理查房
－－肺热病
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病例导入
患者，李忠祥，男，87岁 主诉：咳嗽、咯痰3月，加剧伴发热6天现病史： 患者于1个月前受凉出现咳嗽、咯痰，每日咳嗽10余次，每次2~3声，咳黄痰，每日量约30ml,伴畏冷、发热，偶有气喘、气促 ，就诊我院。 胸片示：右上肺残留少许感染病灶或机化性病灶，予“氧氟沙星、克林霉素”联合抗感染治疗后，体温降至正常，咳嗽、咳痰较前缓解，仍偶有咳嗽、咳痰。 6天前受凉后咳嗽、咳痰加剧，每日咳嗽十余次，每次3~5声，咳大量黄白相间浓痰，每日量约50ml，感畏冷、发热，偶有气喘 ，再次就诊本院。
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血常规：WBC10.4 ×10^9/LNEUT8.、6 ×10^9/L、HGB65g/L,CRP150.09mg/L,考虑“肺部感染”，予“氟氯西林”抗感染，“氨溴索”止咳化痰治疗后，上诉症状无缓解，今为求进一步治疗再次就诊我院，门诊拟“中医：肺热病；西医：肺部感染”收住入院。辰下：患者时有咳嗽，咳痰，偶有气喘，感畏冷、发热，疲乏无力，偶感胸闷，中上腹稍闷痛，双下肢无力，鼻饲饮食，寐可，留置导尿，小便量可，大便可，近期体重无明显变化。
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