高泌乳素血症诊疗指南精选
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引起高泌乳素血症的原因
妊娠哺乳性交应激(手术、低血糖、心梗、晕厥、外伤、静脉切放血术)睡眠运动
生理性
麻醉药 抗惊厥 抗抑郁药 抗组胺药(H2) 抗高血压药 胆碱能受体激动剂 药物引起的分泌过多 儿茶酚胺耗竭剂 多巴胺受体阻滞剂 多巴胺合成抑制剂 雌激素类:口服避孕药;口服避孕药停药 抗精神病药和神经松弛药神经肽 阿片类药物和阿片受体拮抗剂
药理性
病理性
下丘脑垂体柄损伤 肉芽肿 /浸润 /放射/ Rathke囊肿 外伤:垂体柄节、鞍上手术 肿瘤:颅咽管瘤、生殖细胞瘤、下丘脑转移瘤,脑膜瘤、鞍上垂体肿物 垂体 肢端肥大症 /特发性 淋巴细胞性垂体炎或鞍旁肿块 大腺瘤(压缩) /巨泌乳素血症 多激素腺瘤 /泌乳素瘤 /外科手术 /创伤全身性疾病 胸壁神经源性外伤及手术/带状疱疹 慢性肾功能衰竭 /肝硬化 /颅辐射 癫痫发作 /多囊卵巢综合症/假孕
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推荐1.1: 排除血清样本采集中由静脉穿刺导致的应激因素外,单次测定血清泌乳素水平高于正常上限即可诊断,动态监测泌乳素分泌不推荐用于诊断高泌乳素血症(1|⊕⊕⊕⊕)
1. 高泌乳素血症的诊断
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