肺病科个案病例查房演示课件

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慢性阻塞性肺疾病个案病例呼吸科           
患者基本情况吴宝珍，男性，69岁 入院时间：2017年7月16日主诉：咳嗽、喘憋10余年，加重10余天，呼吸困难3天。病史：冠心病 不稳定型心绞痛病史10余年入院生命体征：T 37.1  P108   R 28   BP  168/78  



一般资料
  患者缘于10余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，咳白色黏痰，未予特殊重视。10余年来咳嗽、咳痰反复发作，并逐渐出现喘憋不适，每年发作持续3个月以上，诊断为“肺源性心脏病”，给予对症治疗。其后上述症状间断发作，时有加重，症状加重时于当地医院给予对症治疗。10余天前患者再次出现咳嗽、咳痰、喘憋不适，轻度活动后喘憋明显，夜间不能平卧，自行应用“左氧氟沙星、复方甘草片、乙酰半胱氨酸、沙丁胺醇气雾剂、舒利迭、茶碱缓释片、孟鲁司特”等药物治疗，症状好转不明显。现症见：咳嗽、咳痰、喘憋、呼吸困难、气短、心悸。
现病史

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关键词：左氧氟沙星 呼吸困难 基本情况 半胱氨酸 心绞痛