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肺结核护理查房
                               51w  陈梅
病例介绍
患者，女，36岁主诉：发热、胸痛、气促三天病史：患者自诉三天前因感冒受凉后右侧胸痛 ，为持续性胀痛，吸气时明显，无放射痛，右侧卧位疼痛稍缓解，当天出现发热，最高体温39.8℃，发热前有明显畏寒寒战，口服退热药可恢复正常，活动后气促，休息时缓解，夜间可平卧，伴轻微干咳，无消瘦、乏力、咯血，无关节疼痛，无恶心、呕吐。外院胸部CT平扫示：右侧胸腔包裹性积液并邻近右中下肺部分压迫性肺不张，不排除合并右肺感染既往史：既往有中度贫血7-8年，曾口服铁剂体查：体温39.1℃，脉搏98，呼吸22，血压98/64
诊疗经过及辅助检查
6-21行胸穿置管术毕，出现头晕头痛，四肢湿冷，继而神志模糊，考虑为胸穿引起的胸膜反应，立即予以1mg肾上腺素静注，吸氧，心电监护，予以地米10mg静滴。心电监护示生命体征平稳，约一刻钟后患者神志恢复，头晕症状缓解，四肢逐渐变暖。胸水常规：黄色，比重1.035，李凡它试验阳性，细胞总数1560.0×10^6/l,白细胞860.0×10^6/l,单核细胞70.0%， ...

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关键词：肺结核 肾上腺素 生命体 肾上腺 白细胞