呼吸机的撤离与拔管ppt课件

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呼吸机的撤离与拔管Weaning of mechanical ventilation and extubation
Contents
机械通气的撤离
概念：机械通气的原发病得到控制，患者的通气和换气功能得到改善后，逐渐撤除机械通气对呼吸的支持，使患者恢复完全自主呼吸的过程。
成功：拔管、拔管后48小时不需要MV失败：SBT失败，再插管或恢复呼吸支持，      拔管后48小时内患者死亡撤机进行中：NPPV继续支持
Contents
为撤机创造条件
纠正引起呼吸衰竭的直接原因：感染、痉挛、肺水肿、气胸、甲减改善患者呼吸泵的功能：中枢：睡眠、镇静剂、脑病、脑血管意外、代碱外周：营养、电解质、血容量及血红蛋白、部分支持通气、      神经-肌肉疾病减少呼吸负荷：后负荷：气道阻力、顺应性、PEEPi前负荷：氧耗、呼吸熵帮助患者做好撤机的心理准备

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