5.病例题—志贺菌
病历
刘×, 男, 40岁,长沙市人,因腹痛、腹泻2天,于98年7月10日入院。患者自述于98年7月8日6点,无明显诱因出现腹泻,10+次/天,大便初为稀便,后为脓血便,每次量不多,伴腹痛,有里急后重感,伴畏寒发热, T 39℃,在家自服“霍香正气水”后症状无缓解。起病以来感乏力,恶心,未呕吐,进食少,尿量尚可。既往体健。PE:T 38.5℃ P85次/分 R 20次/分 BP120/80mmHg 发育正常,急性病容,神清合作,皮肤弹性尚可,双眼眶无凹陷。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音。心音正常,心率85次/分,律齐,无杂音。腹平软,右下腹有压痛,无反跳痛,肠鸣音无亢进。大便常规:脓血便,粘液++,RBC+,WBC++,PC++/HP。血 常 规: Hb 130g/L WBC 11.0×109/L, N 0.89, L 0.11。
思考题
(1) 依据以上临床资料,你考虑最可能的的诊断是什么? 主要诊断依据? (2) 进行微生物学检测最适宜的标本是什么?采集该标本时应注意哪些问题? (3) 如何进行微生物学检测?


雷达卡


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