门诊、急诊(留观)病历书写

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门诊、急诊（留
南华大学

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门
内容及要求1、封面填写完整（建议医院名称大写）2、门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时完成3

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（一
XX科      年   月   日主诉：现病史：既往史、个人史、家族史等（要求记录与本次发病有关的病史或其他有意义的病史）体格检查（主要阳性体征及有意义

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关键词：南华大学 有意义的 体格检查 家族史