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一例痛经患者的药学服务方案
一、设计背景
（一）痛经的基本情况
痛经是最常见的妇科症状之一，是指月经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，通常还伴有
腰酸或其他不适，严重影响生活质量。痛经分为原发性痛经和继发性痛经两类。原发性痛经是指
生殖器官无器质性病变的痛经。继发性痛经是指由器质性盆腔疾病引起的痛经。
（二）痛经的发病原因
原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α 含量升高是造成痛
经的主要原因。PGF2α 含量高可引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态
而出现痛经。另外，血管加压素、内源性缩宫素以及β -内啡肽等物质的增加，精神、神经因素等
也可能引起痛经。继发性痛经通常是由于子宫内膜异位症、子宫腺肌病等而引起的。
（三）痛经的临床表现
原发性痛经在青春期多见，常在初潮后 1～2 年内发病。疼痛多自月经来潮后开始，最早出现
在经前 12 小时，以行经第一天疼痛最剧烈，持续两到三天后缓解。疼痛常呈痉挛性，位于下腹部
耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。痛经时可伴有恶心、呕吐、腹泻、头痛、乏力等症状，严
重时面色发白，出冷汗，剧痛 ...

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关键词：药学服务 器质性病变 子宫内膜 基本情况 大腿内侧