运行病历管理制度

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运行病历的监控重点及方法
医保办一、病案质量监控的重点是-—书写质量监控
1、病历质量监控的目的：
牢固树立以病人为中心的服务理念,追求社会效益，维护群众利益，保证医疗质量和医疗安全,构建和谐医患关系，提高医疗服务质量,降低不合理医疗费用.
2、病历质量监控工作的定位：
实施病历书写全过程的质量监控，及时纠正在诊疗过程中影响医疗质量和医疗安全的因素，促进医疗持续改进,为公众提供安全可靠的医疗服务.
3、病历质量监控的原则：
严格执行法律法规
遵循医学伦理学原则
培养临床医师的临床思维
突出三级医师职责，加
强各级医师对病历书写的责任。
4、病案质量监控的依据：
《中华人民共
和国执业
医师法》
《医疗机构管理条例》
《医疗事故处理条例》
《病历书写基本规范》
《医疗机构病历管理规定》
5、病历书写质量包括:
急诊留观病历
门诊病历
病房运行的住院病历
终末出院病案
二、监控内容
监控的主要内容应放在
落实医疗核心制度，确保提高医疗质量与患者安全，依法规范医务人员病历书写，加强诊疗服务等环节质量控制。运行病历质量检查，主要针对病历中反映的医疗过程、医疗行为并与医疗质量安全密切相关的内容进 ...

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关键词：管理制度 医疗服务 医疗机构 事故处理 社会效益