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输血病历书写规范制度
输血病历书写规范制度
输血病历书写规范主要有以下两方面内容，治疗病程记录完整详细、输血文书完整规范：
病程记录
1）病程记录完整详细，至少包括输血原因，输注成分、血型和数量，输注过程观察情况，有无输血不良反应等内容，不同输血方式的选择与记录；输血治疗后病程记录有输血效果评价的描述。
2）术中输血科在术后病程记录中反映，内容必须完整，其手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记录中出血与输血量要完整一致，输血量与发血量一致。手术中用血，原则上不得带回病房输注。
3）护理记录需要监测输血全过程的信息（
30分钟一次），及时发现输血不良反应及时处理。
4）输血的时间限制：全血或红细胞要求在离开
2～6℃的贮存温度后
30分钟内开始输注，
2单位红细胞要求
4小时内输注完毕
(如室温温度过高，则应适当缩短时间
)，4小时内未输注完毕应废弃；浓缩血小板收到后尽快输注，要求以患者可以耐受的较快速度输入，每袋血小板应在
20分钟内输注完毕；新鲜冰冻血浆及冷沉淀融化后应尽快输注，要求以患者可以耐受的较快速度输入（一般输注速度
2ml/min
，最快不超过
10ml/min
），对成年患 ...
京公网安备 11010802022788号
