第六章神经系统的临床用药(2021整理)

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第十六章 神经系统疾病的临床用药
第一节抗帕金森病药
一、概述
帕金森病(Parkinson disease，PD)又称震颤麻痹，是一种慢性退行性疾病，多发生于老年人
，常表现为
运动过缓(运动不能)、肌肉强直、震颤、姿势及步态异常。帕金森病
患者由于多巴胺(DA)
神经元的变性，使DA
缺乏，而乙酰胆碱(ACh)
的兴奋性作用相对增强，出现震颤麻痹
病症，因此治疗
方法有两种：一是补充DA或兴奋(激活)DA受体，二是抑制或阻断ACh受体的作用。目前药物治疗
尚不能完全治愈该病，但可显著改善患者的生活质量。
二、常用抗帕金森病药
(一)拟多巴胺药物
左旋多巴
(levodopa；L-dopa)
左旋多巴是多巴胺的前体。多巴胺不能通过血一脑脊液屏障，对帕金森病没有治疗效应。左旋多巴可通过血脑屏障进入纹状体组织，经脱羧酶转化为多巴胺，是目前最常用的重要抗帕金森病药。
【体内过程】
　口服可吸收，95％以上左旋多巴可在外周脱羧转化为多巴胺，仅剩下不到1％转运入脑内
，如同时应用外周多巴脱羧酶抑制剂，
那么显著增加左旋多巴
利用率。【临床应用及评价】
1.抗帕金森病
　对肌僵直和运动困难疗效好 ...

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关键词：神经系统 disease Parkin 帕金森病 生活质量