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冠心病用药分时间
●云南省马龙县疾控中心 张 勤
发布日期：2012-01-19 来源：健康报
治疗冠心病的药物非常多，但应根据患者病情和治疗的目的来选择用药。治疗冠心病的常用药物主要有三类。
发作时急救用药 常用的有硝酸甘油片、消心痛片、心痛定片、安定片、复方丹参滴丸、速效救心丸等药物。当心绞痛发作时，不要紧张，应迅速取出急救药盒，舌下含服1片硝酸甘油，含服后1～5分钟疼痛可缓解。如心绞痛伴有高血压，可口服1片心痛定；心绞痛发作时如有精神紧张、焦虑不安、可口服1片安定。比较常用的有中成药复方丹参滴丸10粒，舌下含服；或速效救心丸10粒、舌下含服。
介入术后用药 术后患者应坚持长期的标准药物治疗，服用抗血小板药物，以防止支架或扩张血管处发生血栓，导致心绞痛、心肌梗死甚至心性猝死。常规药物为阿司匹林，药量可酌情逐渐减少，长期口服。服抗栓药物方法需个体化，在医生指导下合理用药。
常规预防用药 适用于少数冠状动脉病变轻、狭窄程度不严重、累及冠状动脉分支不多的患者。主要药物有：
1.扩冠状动脉类药物，常用药物为硝酸甘油，可以扩张冠状动脉、预防冠状动脉痉挛、防止或缓解心绞痛和心肌梗死。
2.抗血小板凝集药物，最常用的是阿司匹林，还有其他抗血小板凝集药物，如波立维等。
3.β-肾上腺素能受体阻滞剂，代表药物有倍他乐克。它可以降低心率，从而降低心肌耗氧量，预防心肌缺血及猝死。
4.钙拮抗剂药物，如地尔硫卓。
在服用药物时，应根据病情以及发病规律联合用药，中西药搭配服用。如心绞痛常发生在夜间时，因此不要把药物集中在白天服用，可以拉长两次服药间隔时间，将最后一片药放到睡前服，或睡前贴用硝酸甘油贴片，这样对夜间心绞痛发病有一定好处。
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