颅脑外伤康复
占霞莹 2016.6
案例
患者徐少云,男,64岁,因颅脑外伤术后颅骨缺损8月余入院。入科查体,生命体征正常,SPO2:95%,神清,对答基本切题,定向力,计算力,记忆力尚可。口角无明显歪斜,双下肢无浮肿,四肢肌张力正常,右侧上下肢肌力5级,左侧上肢肌力0级,下肢肌力2+级,坐位平衡0级,站立平衡0级,左侧巴氏征阳性。诊断:颅脑外伤术后,颅骨缺损,血小板减少症,白细胞减少症, 肺部感染康复治疗:电动直立床训练,偏瘫肢体综合训练,针灸治疗,高压 氧治疗
治疗经过
5.16由神经外得转入康复科,阵发性咳嗽,咳少许黄色粘痰,于雾化吸入治疗,跌倒评分55分,高度跌倒危险,于相关防跌倒措施及宣教,压疮评分12分,于相关皮肤护理。ADL评分25分,帮助完成生活护理,指导良肢位摆放。5.17患者拒绝抽血化验,于签字确认。5.18开始高压氧治疗。仍有咳嗽咳痰情况,夜间睡眠较差。5.19心理科会诊后于阿普唑仑片0.4mgQN口服。5.2 ...


雷达卡




京公网安备 11010802022788号







