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眼药水开启后最好一个月用完
山东潍坊眼科医院主任医师 王继兵
发布日期：2012-02-02 来源：健康报
办公族在工作时间往往会目不转睛地盯着电脑，一整天下来眼睛干涩难忍。市面上一些自称有“缓解视疲劳、明目消炎”等功效的滴眼液，往往误导了消费者，有时会造成滥用的局面。这类滴眼液绝大多数属保健品系列而并非药品，其疗效大多缺乏临床验证，若长期应用可能产生毒副作用。专家提示——
临床上常用的眼药水包括抗微生物类眼药水（细菌、病毒），人工泪液类、激素类眼药水，这属于药品类，其应用均有明确适应证，应严格按医嘱使用。滴眼液的滥用包括两种情况：一种是眼病治疗期间未按医生医嘱使用，未做到定期随访，该停药却还在继续使用。此时若是抗生素滴眼液长期使用甚至是多种抗生素长期使用，容易造成菌群失调而继发真菌感染或病毒感染；若是激素滴眼液长期使用，则容易产生激素性青光眼。另一种情况是自己到药店买眼药水长期使用而造成眼表毒副反应。
滴眼剂开启后
使用期限不超过4周
除非一次性使用的眼药水，大多数5毫升或者10毫升的瓶装眼药水中都是含有防腐剂的。防腐剂的引入使我们可以买到相对便宜的眼药水。可即使有防腐剂，《中华人民共和国药典》仍规定滴眼剂开启后使用期限不得超过4周。因此开瓶后1个月的眼药水即使没有用完，也请将它扔掉。短期内使用眼药水，其中的防腐剂不会带来什么问题；长期使用的话，却会有各种不良反应，对结膜和角膜表面的细胞均有毒性作用。泪膜最内层的黏蛋白是由结膜表面的细胞分泌的，长期使用含防腐剂的眼药水，就可能破坏薄膜重要成分，加重干眼症。
眼药水中的防腐剂
对眼睛副作用大
对于需长期使用人工泪液的干眼症患者，医生更推荐单支包装的一次性眼药水，因为这种眼药水是不含防腐剂的，但相对也比较昂贵。眼药水中的药物通过抑制或杀灭侵入的病原菌、抗炎、帮助恢复眼表微环境稳定达到治疗目的。眼药除了药物本身具有毒性之外，在制作过程中为了稳定药物的性能或较长时间不被外界微生物污染，绝大部分眼药多含有添加剂或防腐剂。因此，眼药水的毒副反应可由药物本身引起，也可由其所含的添加剂（主要是防腐剂）引起。研究表明，防腐剂的毒性有时较药物本身还要大。
长时间使用任何一种眼药均可产生乳头增性结膜病变，影响泪膜稳定，表现为眼睛发红、睑结膜乳头增生，症状有烧灼感、异物感甚至产生干眼症；某些眼药长期使用还可产生滤泡增生性结膜病变、结膜瘢痕形成、角膜上皮脱落甚至溃疡穿孔，另外还可引起过敏性皮炎或眼睑炎-结膜炎等。
按医嘱用药
勿滥用眼药水
如感到眼睛不适，应到正规眼科就诊，严格按医嘱用药，勿滥用眼药水。一旦出现眼部不适，就诊后按医嘱立即停止正在使用的所有眼药水；可选用不含防腐剂的能促进眼表尽快恢复的人工泪液；凡是含有激素的眼药水应严格按医嘱在严密随访下慎重使用；建议不要随意从药店购买各种眼药水长期使用。（陈 孟整理）
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