【源版】2016.07.9恶性淋巴瘤相关溶血性贫血概况修改版副本

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淋巴瘤并发自身免疫性溶血性贫血概况
大连医科大学附属第一医院 血液科     方美云 申静枝
ML溶血病例（一）
杜某某，男，58岁，病案号572355。2012年5月出现全身肌肉酸痛就诊于大连某区医院，诊断为“多发性肌炎”，予地塞米松20mg/d×7天、10mg/d×10天、5mg/d×8天，后口服强的松35mg/d，逐渐减量至5mg/d后停用，共应用激素55天,期间肌肉疼痛缓解。停药后10天左右，2012年7月感全身不适、乏力、气短、呼吸困难，伴发热。2012年7月末右上腹痛，怀疑胆囊炎，8月1日就诊大连另一医院，血常规示：WBC12.26×109/L，HB129g/L，PLT200×109/L，于该院发现胸腔积液，行右侧胸腔闭式引流。
全身多部位淋巴结肿大，行右颈部淋巴结活检，病理示“炎性增生性改变”。病情进行性加重，出现贫血，HB最低42g/L，在该院输RBC800ml，诊断不明。8月31日就诊于沈阳某大医院，血常规：WBC24.5×109/L，HB61g/L，PLT226×109/L，CT：双侧胸腔积液，肺组织轻度膨胀不良及炎症，纵膈、双腋下及双侧锁骨上多发淋巴结 ...

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关键词：淋巴瘤 溶血性 淋巴结肿大 呼吸困难 肌肉酸痛