2018
脑外伤精神症状及护理
尹丽
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颅脑外伤并发的精神症状包括思维混乱、迫害妄想、焦虑、抑郁等常见症状,在恢复良好的患者中这一症状很少发生,但在中重度损害的患者中的发生率可达百分之70。颅脑外伤所致精神障碍者症状多样且严重,持续时间长,预后差,如治疗和护理不当就可给患者造成不可逆的损害。
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(一)临床表现1、急性精神障碍(1)意识障碍:头部外伤轻微者意识障碍较短暂,持续数秒数十分钟不等。严重受创者若丧失意识时间超过数小时。(2)脑外伤后急性障碍:昏迷病人会经过一段意识模糊和智能下降的阶段,才能完全恢复正常,这类情况亦称外伤后精神混乱状态。除智能障碍外,还可表现易疲劳与精神萎靡或行为冲动,亦可出现谵妄状态。(3)记忆障碍:脑外伤后遗忘(PTA)是一种顺行性遗忘,病人对脑外伤当时及其后一段时间的经历发生遗忘。通常由数分钟至数星期不等。PTA的长度可作为临床评估脑外伤严重程度的一个指标,即PTA愈长,脑损伤便愈严重。逆行性遗忘是指病人忘掉受伤前一段时间的经历。它的长度是指由受伤一刻开始,直至受伤前最后一件能清晰回忆的事情为止。遗忘的时间常只有数秒至数分钟,但伤势严重的病人,逆行性 ...


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