医生不必懂太多

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医生不必懂太多 英国南约克郡医生 索菲•哈里森 为英国《金融时报》撰稿

世界上充斥着各种讲述有关哪些事医生不会告诉你的网站和书籍。这种常见的焦虑掩盖了一项事实，那就是有些事情其实医生可能也不知道。医学院试图教授所有医学知识，从按蚊的生命周期、人手27块骨骼的名称到大出血的紧急处理方法。尽管学生们能够勉强记住这些知识点以应付考试（考试前的走廊里满是满头大汗背书的学生），但过后遗忘部分知识是不可避免的。

真正当上医生以后，你会发现，许多知识你根本不需要用到。每天，你都在处理同样的四种病症。同时，脑海中储存的基础医学理论知识（比如克氏循环、硬皮病病理）被一大堆无用、琐碎而又至关重要的信息所取代。现在你必须记住300个不同的门牌号，超声科怎么走，脑部核磁共振检查(MRI)需要填写何种表格（跟脑部CT检查的表格不一样！“回去拿正确的表格再过来。”“可我的病人急需做核磁共振检查……”“那是一定，可这种紫色的表格不行！”）。
英国的医学训练体制要求医学院学生毕业头两年在各个不同科室实习，之后选定方向，在许多年里都浸淫在一个特定领域。一开始，你会见识到许许多多的病症，但那时的你太嫩了，对任何病症的处理都没有把握。随着你业务的长进，你的医学知识也会增长，但你的知识也会越来越多地集中于某一特定领域。因此，一些你不太常接触到的器官和病症开始变得陌生。
老实说，在某些领域，许多初级医生（甚至一些高级别的医生）会觉得拿不准，甚至害怕。比如说，许多医生害怕眼科。眼睛检查对灵巧度要求很高（需要一种专门仪器——检眼镜，而在医院里这种仪器老是丢失）。这个检查在医学院的教学时间为一周左右，之后就很少被提及。然而，如果检查操作不当，可能造成灾难性后果。
许多医生也对神经系统望而生畏。神经系统有着复杂的解剖路径，检查也需要使用多种常常没有的仪器——比如前面说的检眼镜（医院里任何兼具昂贵和便携两种特性的仪器都必然会不见），以及特殊微针、棉条、筋腱槌。
如果你尝试用一些更容易获得的物品做为神经学检查工具，到头来可能出现尴尬的局面。病患不会乐意让你甩动听诊器的下端撞击他们的膝盖（引发膝跳反射），用钢笔刮病人的脚底也不卫生（其实这项检查用汽车钥匙也能做）。许多医生拿不准的常见领域还包括：血液病（血液病有许多种，病因经常很难判定），以及儿科——如果你不是儿科医生的话（一名外科住院医生曾解释说：“儿童是一种完全不同的物种。”）。在当代医学领域，光知道是不够的：你还必须知道什么是自己不知道的，以及如何找到知道的人来帮忙。
索菲•哈里森(Sophie Harrison)是南约克郡的一名医生
译者/吴蔚

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关键词：Harrison Harris 核磁共振 神经系统 许许多多 哈里森 金融时报 医学院 知识点 英国

业多不养家……
专而精是医生的必需要求

是啊  有实战经验就行了。