糖尿病旳护理查房
病 史 汇 报
入院诊断
1、慢性支气管炎2、阻塞性肺气肿 3、慢性肺源性肺心病?心功II-III级4.II型糖尿病5.高血压病,3级 极高危
病史简介
体格检查
T:36.5℃P:80次/分R:24次/分BP:169/118mmHg身高:160cm体重:62kg
重要病情神清、神萎,慢性病容,主 诉:反复咳嗽,咯痰8+年,心累,气紧5+年,复发加重5+天,自诉有高血压史及糖尿病史现病史:入院前8+年患者无明显诱因浮现咳嗽,咯痰,痰稠不易咯出,晨起明显,咯白色粘液痰,无发热、胸痛、腹痛、头晕、头痛,双下肢轻度水肿,门诊以“慢性支气管炎”收住我科住院治疗。既往史:入院前6年患者在阿坝州人民医院诊断为“高血压病”,后自行口服药物控制血压“具体药物不详”患者自诉既往血压最高达200/130mmHg,入院前5年患者在阿坝州人民医院诊断为“II型糖尿病”,自行肌注一般胰岛素控制血糖,血糖控制不详。否认过敏史。家族史:否认家族遗传性疾病。否认家族传染性疾病。


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