吞食异物近年成上升趋势
并发症观察:尖锐、粗糙、不规则的异物,如不及时取出,易继发感染或食管穿孔,导致以下并发症①颈部皮下气肿或纵隔气肿:由于咽下的空气经穿孔外溢,潜入颈部皮下组织或纵膈内引起。②食管周围炎:症状为胃灼热、胸骨后或心窝部疼痛。③纵隔炎与脓肿:患者多有高热等全身中毒症状。④大血管溃破:表现为呕血和便血。⑤气管食管瘘:表现为进食呛咳。锐器性异物的并发症最为严重。
案例分享
患者,男,30岁,于不明原因吞入金属刀,主诉腹痛等不适,就诊我科。经放射科射片,检查发现,患者胃内有一不明金属物质,形状似水果刀,立即给予各项检查,排出穿孔等并发症,考虑锐气较长约13厘米,与家属商定,可给予手术取出,家属考虑后,决定内镜下取出,若不成功,则给予手术治疗。(照片)
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