Cushing溃疡与注射用奥美拉唑
朱斌
1969年Skillman首次提出应激性溃疡的概念。应激性溃疡指机体在各类危重疾病时发生的急性消化道糜烂、溃疡等病变,病情较重时可出现消化道出血、穿孔甚至死亡的严重疾病。应激性溃疡发生的危险因素包括呼吸衰竭、凝血功能障碍、低血压、脓毒症、肝衰竭、肾衰竭、手术、烧伤。
ICU患者的应激性溃疡的发病率在60%~100%,危重症患者发病的1至3天,使用胃镜检查可发现大约75%至100%的患者出现胃黏膜损伤当并发多器官功能障碍时,ICU患者具有更高的发生应激性溃疡和出血甚至穿孔的风险。
应激性溃疡
发病率
概述
SU多数起病隐匿,重型颅脑损伤患者出现上腹痛、呕血、黑便及不明原因血红蛋白浓度下降>20 g/L时,应高度怀疑SU。胃镜检查是确诊SU和明确出血来源的首要手段。SU多表现为黏膜局灶性糜烂,点状、片状或条索状出血,其溃疡呈多发性,形态不规则,直径多在0.5-1.0 cm,境界清楚,周围黏膜水肿不明显。
应激性溃疡临床表现


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