新生儿呼吸窘迫综合症

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三、新生儿呼吸窘迫综合征
一、概念：NRDS又称新生儿肺透明膜病（HMD），是由于肺胞表面活性物质缺少，新生儿生后不久即浮现进行性呼吸困难、发绀和呼吸衰竭等症状，多见于早产儿，宫内窒息、母亲患糖尿病、产程未发动前行剖宫产等。
            肺表面活性物质     (pulmonary surfactant, PS)      II型肺泡细胞产生      减少肺泡表面张力      围产期PS特点     胎龄18-20周浮现     胎龄35-36周迅速增长达到熟水平     生后72-96小时产生PS维持正常呼吸
二、病因及机理：
1、肺胞表面活性物质缺少→肺泡表面张力↑→肺泡逐渐萎缩→进行性肺不张→缺氧和二氧化碳潴留。2、缺氧→毛细血管通透性增高→液体外渗→纤维蛋白沉着于肺泡表面→透明膜→阻碍换气。3、缺氧、CO2潴留→肺血管痉挛→肺动脉压力升高→动脉导管、卵圆孔开放→右向左分流→缺氧加重。

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关键词：新生儿 综合症 表面张力 毛细血管 fact