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先天和后天
中药补益药的选择
补肾不若补脾
与补脾不如补肾
在中医脏腑理论中,肾作为脏腑之本,十二经之根,肾藏精,精者身之本也,而人资之以为始者,而被称为“先天之本”;脾为中宫之土,万物之母,人有此身,必资谷气,谷入于胃,洒陈六腑而气至,和调五脏而血生,而人资之以为生者,而被称为“后天之本”。在治疗中是以补脾为主,还是以补肾为主,历代医家各有所据,由此产生了“补肾不如补脾”与“补脾不如补肾”两个不同的治则,使后学者常感到扑朔迷离,难得要旨。
补肾
不若补脾说
脾为后天之本
脾为后天之本津血精液生化之源,肾须脾的供养,才能冲盛,故肾虚应补脾。肾藏精,是指肾有储藏先天与后天之精的作用,后天之精主要来源于脾胃运化水谷精微,而非精生于肾,正如《内经》言:“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之。”又说“精不足者补之以味”其义即以厚味补其脾胃,脾胃里健自然生精,而肾有所藏。因此,脾胃运化功能正常,则气血津液生化有源,脏腑组织器官得以濡养功能正常。又脾胃居于中焦,为全气机升降之枢纽。脾气升则肝肾之气随之而上升,胃气降则心肺之气随之而下降,故脾升胃降功能协调,则全身之气机调畅,脏腑功能才能正常。
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