医院急性创伤救治流程与规范

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医院急性创伤救治流程与规范
  （1）初步判断病情：确定给予何种程度的抢救支持。
  （2）呼吸通路的阶梯化管理：建立可靠的呼吸通路和支持，确保动脉血
SaO2﹥90。
  （3）以中心静脉插管为主的循环通路建立：建立至少一条中心静脉通路（单
腔或双腔导管），必要时建立两条中心静脉导管通路，并备用另外一条或二条静脉
（套管针）通路。休克患者先快速补液，继以输血，同时监测中心静脉压。
  （4）系统查体和检查：按 CRASHPLAN
             进行系统查体，评估患者的危重程度。
对相应的部位进行线、 CT、B 超等检查，以得到影像学证据并完善诊断。
  （5）以改良氧利用率监测指导全身管理。液体的复苏目标从整体看主要以尽
可能提供足够的血液携氧，以满足全身氧代谢的要求。当机体的氧载不能满足机体
的氧耗时，机体将通过提高氧利用率来代偿对氧的利用，可以从正常的         0.22-0.32
上升到 0.7-0.8 。一旦氧载情况改善，氧利用率可以在   2-4 小时内恢复正常。可以
这样认为，只要机体的代偿功能存在，当出现氧利用率提高，即可认为此时氧载不
足或相对不足， ...

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关键词：Crash Plan 利用率 影像学 CRA