医院创建工作总结报告
在院领导的指导及各相关部门的配合下,我办对全院的创建工作进行了督查和推进,先结合专家对我院创建工作的预检情况就全院目前的创建工作进行总结和分析,正视问题,制定对策,以保证医院能在预定日期以优异成绩通过二级甲等综合医院的评审。
一、前期创建工作取得的成绩
1.行政管理组
亮点:1)、院领导及院内工作人员重视创建工作。
2)、对管理人员的培训到位。
3)、技术档案管理系统全面。
4)、双向转诊制度落实较好。
2、医疗质量组
亮点:1)、上半年工作汇报材料,质量指标超过业务指标。
2)、思想道德建设与医院文化及等级医院创建相关联。
3)、科室基本培训扎实,医务人员对核心制度及基本技能掌握到位。
4)、部分病历医患沟通及告知内容较好
(王兴华、仲卫东
)。3、医疗技术组
亮点:1)、抗生素施行分类管理,抗菌药物使用合理。
2)、抗菌药物相关指标控制较好。
3)、医疗技术准入工作合理、资料完整。
4)、麻醉术前访视制度及手术前安全核查制度执行较好。
5)、技术项目病历准备较好。
6)、新开展新技术、新项目有论证。
7)、危急值报告制度执行较好。
4、医疗服务组
亮点:1)、 ...


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