一例经尿道前列腺电切术麻醉的思考

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一例经尿道前列腺电切术麻醉的思考
病案来源于网络
病历
患者男，59岁，因排尿困难两年前来院就诊，诊断来前列腺肥大，拟行经尿道前列腺电切术（TURP）。既往否认高血压、冠心病、肺部疾病、内分泌系统及神经系统疾病史。术前各项实验室检查均在正常范围之内。
麻醉经过
考虑可能为水中毒，要求手术医师暂停手术，面罩给氧，阿托品0.5mg、呋塞米10mg静脉推注。10分钟左右患者症状缓解，要求术者降低冲洗液的压力，尽快完成手术。
入室后，血压138/85mmHg，心率80次/分，Sp02为97%。麻醉方式选择腰硬联合麻醉，麻醉平面控制在T10。患者取截石位，开始手术。
手术进行40分钟左右时，患者诉胸闷、恶心、头晕，心率减慢达45次/分。
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关键词：前列腺 前列腺肥大 神经系统 内分泌 水中毒