2022年中西医结合医师考试各科重点总结内科学必背-

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一、慢性支气管炎（咳嗽、喘证）
1、中医病机：外邪侵袭，肺脏虚弱，脾虚生痰，肾气虚衰
2、体现：咳嗽、咯痰、喘息或气促。
　　　　发作时有广泛湿啰音和哮鸣音。长期发复→肺气肿
　　　　每年发病合计
3个月并持续
2年或以上。
3、分期：颁发发作期，慢性迁延期，临床缓和期
4、西医治疗
　急性发作期首要治疗是――控制感染→
β内酰胺类，大环内酯类，喹诺酮类
5、中医治疗
风寒犯肺――三拗汤加减
风热犯肺――麻杏石甘汤加减
痰浊阻肺――二陈汤合三子养亲汤
痰热郁肺――桑白皮汤
寒饮伏肺――小青龙汤
肺气虚――补肺汤
肺脾气虚――玉屏风散合六君子汤
肺肾阴虚――沙参麦冬汤合六味地黄丸
二、支气管哮喘（哮病）
1、发病机制：
（1）体液和细胞免疫共同介导
（2）气道慢性炎症――哮喘旳本质
（3）气道高反应性――共同病理生理特性
（4）胆碱能神经功能亢进
2、中医病机
宿根――宿痰伏肺
病变脏腑：病位在肺，与脾、肾、肝、心亲密有关
3、体现　特性：发作性伴有哮鸣音旳呼气性呼吸困难
　持续状态：哮喘持续
24小时　发作时
X线：可见两肺透光度增长
4、西医治疗
（1）β2受体激动剂――首选
沙丁胺 ...

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关键词：内科学 中西医 麻杏石甘汤 六味地黄丸 发病机制