妇科疾病诊疗指南

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病理产科
第一节 流产
一、先兆流产
[诊断]妊娠28周前，出现少量阴道流血和
腹痛，宫颈口未开，胎膜未破，子宫与停经月份相符，妊娠试验阳性。
[治疗](一)一般在门诊对症处理，适当卧床休息，禁止性生活。如为习惯性流产、高龄初产妇可酌情住院治疗。
(二)镇静剂及维生素
E。(三)中医中药辨证施治。
(四)必要时做B超检查，了解胎儿情况后决定下一步治疗。
(五)经卧床休息及对症治疗后，如阴道流血停止、腹痛消失，妊娠可继续进行；若阴道流血增多或腹痛加剧，则可能预后不良；连续测
—HCG水平渐下降或随访复查
B超无胚胎原始心管搏动或胎体活动或孕囊皱缩变形等，均预示胚胎停止发育可能。
二、难免流产
[诊断]流产已不可避免，此时阴道流血多于月经量，或阴道流血持续
2周以上，阵发性腹痛加重或阴道流水
(胎膜已破
)，妇检宫口已扩张，有时可见胚胎组织堵塞干宫颈口内，子宫大小与停经月份相符或略小。
[治疗](一)及早清除宫腔内容物，若有感染先控制感染。
(二)出血多或子宫较大时，手术前应使用催产素。
(三)出血多伴休克时，一面纠正全身情况抗休克治疗，一面清理宫腔。
(四)术后必要时给予缩宫素
(催产 ...

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关键词：妇科疾病 习惯性流产 阴道流血 B超检查 先兆流产