高血压脑出血临床路径
一、高血压脑出血外科治疗临床路径标准住院流程
(一)适用对象。
第一诊断为高血压脑出血(
ICD—10
:I61。902
)行开颅血肿清除术(
ICD-9-CM—3
:01。24
)。(二)诊断依据。
根据《临床诊疗指南
-神经外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)、《临床技术操作规范
—神经外科分册》(中华医学会编著,人民军医出版社)、《王忠诚神经外科学》(王忠诚主编,湖北科学技术出版社)、《神经外科学》(赵继宗主编,人民卫生出版社)。
1。病史:明确的高血压病史和急性颅内压增高症状,常出现剧烈头痛、头晕及呕吐,严重患者可出现意识障碍。
2.体格检查:根据不同的出血部位,可以出现一些相应的神经系统症状,如不同程度的偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、瞳孔改变等:
(1)壳核出血:高血压脑出血最好发部位,先出现对侧肢体偏瘫,严重时可进展为昏迷,甚至死亡;
(2)丘脑出血:一般出现对侧半身感觉障碍,当内囊出血时也出现偏瘫症状;
(3)小脑出血:由于出血对脑干的直接压迫,患者先出现昏迷而非先出现偏瘫;
(4)脑叶出血:症状因血肿所在脑叶不同而有所差异,如额叶可出现对侧 ...


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