心脏检查
视诊和触诊
视诊
心脏视诊时,被检者尽可能取卧位,充分暴露胸部,光线最好来源于左侧。除一般观察胸廓轮廓外,必要时检查者也可将视线与胸廓同高,以便更好地了解心前区有无隆起和异常搏动等。
视诊
胸廓畸形 1.心前区隆起 多为先天性心脏病造成的心脏肥大,常见胸骨下段及胸骨左缘第3、4、5肋间的局部隆起,如法络四联症(室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚)、肺动脉瓣狭窄等的右心室肥大;另外,位于胸骨右缘第2肋间及其附近局部隆起多位主动脉弓动脉瘤或升主动脉扩张导致。 2.鸡胸、漏斗胸、脊柱畸形 一方面严重者可能使心脏位置收到一定影响,另一方面这些畸形也提示存在某种心脏疾病的可能。(如脊柱后侧凸可引起肺源性心脏病,鸡胸可伴有马方综合征)。


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