楼主: ruhemiadui
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ruhemiadui 发表于 2025-3-17 15:51:46 |AI写论文

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出院病历排列顺序
一:[出院病历排列顺序]住院及出院病历排列顺序总结大全!点击蓝字关注:护士笔记或搜索微信号:tyj029笔记与你,传播护理行业的学习、工作与生活!一、住院病历1.体温单(逆序)。2.医嘱单(医嘱执行单、长期医嘱单、临时医嘱单)(逆序)。3.入院病历或入院记录(顺序,下同)。4.病程记录。*5.患者入院告知书、患者授权委托书、特殊用药或自费药品及医用器材使用知情同意书。6.特殊诊疗同意书,手术相关文书(术前小结单、手术知情同意书、麻醉知情同意书、手术安全核查表、麻醉记录单、手术记录单、手术患者访视单、手术护理记录单、术中医嘱执行情况),*特殊治疗记录单。7.输血治疗同意书、输血申请单、输血记录单、输血不良反应报告单。8.会诊单(逆序)。*9.拒绝医疗同意书、自动出院或转院同意书。10.特殊检查单(镜检或病理报告、CT、X线、B超、心电图等)(分类逆序)。11.检验报告单(逆序)。12.临床护理记录单(危重患者护理记录单、一般患者护理记录单)(逆序、近期三天置于病历最前面)。13.护理病历入院评估表、住院病人健康指导表。14.护理病历或危重患者护理计划单。*15.(重整前 ...
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