一例风湿性心脏病患者用药指导方案

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设计作品名称       一例风湿性心脏病患者用药指导方案

一、患者基本情况
姓名  年龄  性别  居住地  既往病史   主诉
周某   59  男  武汉   无  劳作后心悸、气急
二、分析掌握病人情况
（一）临床表现
偶尔肢体大关节出现游走性酸痛方向，没有红肿或活动受限。近半年晨起眼睑浮肿，
下午肢体浮肿，平时走路速度加快后会出现胸闷、心悸，略休息后有所减轻；时而咳嗽或
夹杂痰液或出现血丝；多次出现夜间阵发性呼吸局促，经坐立后半小时有所减轻，痰液无
泡沫样变化；近 1 个月有腹胀、食欲减弱、尿少等变化。 如果是风湿性心脏病，通常在
心前区进行听诊时会发现隆隆样的舒张期不规则杂音，当实施心脏检查时，通过 X 线能够
发现出现“梨状”异变，左心房变大、存在双心房影等。
（二）诊断标准
1.症状：心慌、呼吸急促、身体乏力、咳嗽、肢体浮肿（多见下肢）、痰液呈浅红色
泡沫状。
2.体检：通过心脏 CT 检查发现冠脉血管出现异常变化，且心电图检查结果呈“运动
平板型”特点。
（三）病因分析
在中医领域，风湿性心脏病称作为“心悸”或“气急”或“浮肿”等，就好比是中医 ...

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关键词：心脏病患者 心脏病 临床表现 基本情况 不规则