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中华胃肠外科杂志
中华胃肠外科杂志一:中华胃肠外科杂志【摘要】 目的 初步探索经会阴单孔腹腔镜辅助的肛提肌外腹会阴联合切除术(TPSP-ELAPE)治疗低位直肠癌的可行性和安全性?方法 回顾总结北京大学人民医院2016年1—2月对3例低位直肠癌患者实施TPSP-ELAPE手术的临床资料?3例患者男2例,女1例,年龄(55.3 ±7.2)岁,体质指数为(23.0 ± 1.3) kg/m2, 肿瘤下缘距肛缘(1.8 ± 0.3) cm?手术采取截石位,腹部组和会阴组序贯进行?腹部操作采取常规5孔腹腔镜法?会阴部实施TPSP-ELAPE手术:荷包缝合关闭肛门,绕肛门行梭形切口,直视下逐层切开皮肤和皮下组织,沿肛门外括约肌外侧向上游离至与肛提肌交界处,会阴皮肤切缘用2-0滑线缝合双荷包?中间放置单孔腹腔镜套筒,收紧荷包固定套筒,封闭会阴空腔?设置CO2压力为10 mmHg,置入腹腔镜镜头及器械,无创分离钳牵拉肛管,暴露肛提肌与坐骨直肠窝脂肪之间隙?首先游离侧方和后方,前方可借助阴道指诊和腹腔组牵引进行导引分离,游离至靠近肛提肌起始处,腹部组协助牵引暴露,会阴腔镜直视下离断肛提肌,确保肛提肌切缘 ...

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关键词：北京大学 人民医院 腹腔镜 PSP TPS